春雨医生

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患者

昨天被诊断是 肺癌初期,没有转移之类的,一般五年生存率和术后复发转移的概率是多少。(男,56岁)

刘方医生

你好。已经做了手术切除了吗

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患者

没有,现在这几天检查,不是我一个认识特别好的人。

刘方医生

还没有手术

刘方医生

那有没有CT检查报告?

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患者

好像前几天强化CT,说是肺部肿瘤大概3厘米左右。

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患者

我现在在外面,什么报告都没有,这是想了解一下

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患者

一般57岁左右的,不抽烟人群。那些类型的肿瘤多点

刘方医生

这个有没有淋巴结转移也不清楚?

刘方医生

分期一般以手术切除的病理为主

刘方医生

现在没有任何资料 没有办法判断分期

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患者

是的,他也不懂医学,昨天打电话问说是,初期没有转移。

刘方医生

再者有没有高危因素比如侵犯胸膜 肿瘤的恶性程度目前都没有办法判断

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患者

肿瘤直径3厘米左右

刘方医生

目前先准备手术切除 一切以手术切除的病理为主

刘方医生

纵隔有没有淋巴结转移?

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患者

一般CT检查出来3厘米左右的肿瘤,出现淋巴结转移的可能性大吗。用临床经验告诉我就行。

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患者

前几天他做肺穿刺检查

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患者

检查挺多的

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患者

我也没怎么问太多。

刘方医生

这个每个人体质不一样 并不是肿瘤体积就能决定有没有淋巴结转移的

刘方医生

要是肿瘤恶性程度高 也有可能体积不大也会合并纵隔淋巴结转移

刘方医生

如果没有纵隔淋巴结转移 也没有胸膜侵犯 早期肿瘤经过手术切除是可以治愈的

刘方医生

但是具体还是要结合病人的检查结果

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患者

他目前身体一切正常,没有感觉不适 偶尔咳嗽一下但不多。不抽烟不喝酒。

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患者

一般CT的肿瘤大还是,切除后检测的肿瘤大

刘方医生

那体质可以尽量手术切除

刘方医生

判断恶性程度 分期 以及有没有高危因素的指标都在术后病理结果上

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患者

一般临床,3厘米肺部肿瘤 淋巴结转移的大概百分之几。

刘方医生

这个是有个人差异的

刘方医生

很多肺上体积很小的肿瘤一般发现就有脑转移 骨转移的

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患者

个人差异这我知道。我有点当心,所以想了解一下,也不敢问他太多。我想了解一下 一般100个人中 3厘米的肿瘤 大概有几个人出现 淋巴结转移

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患者

刘方医生

这个淋巴结转移的确诊需要术后病理才能决定

刘方医生

没有这种概率

刘方医生

这种概率大概北京顶级医院的教授也不会了解 因为临床上没有这种概率

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患者

好的 一般CT查出来的肿瘤大还是 切除后检测的肿瘤大。

刘方医生

切除的肿瘤体积更准确

刘方医生

CT扫描时有可能也有呼吸运动造成的伪影或是周边肺不张组织有影响

刘方医生

主要还是术后病理为准

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患者

他也说肿瘤也点模糊。

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患者

那就是说 切除的小了 。

刘方医生

具体还是以切除的标本为主

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患者

嗯 问最后一个问题 无症状早期肺癌 多数人的预后好吗。非小细胞类的类型。一般人群5年存活率多少。

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患者

想他这样子的人群,用你的临床经验告诉我就行

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患者

不用太准确,我知道这个还得做很多检测和基因突变的问题。

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患者

大概告诉我就行,我心里有个准备

刘方医生

如果分期确实是早期。没有淋巴结转移 没有高危因素 手术切除治愈的可能性很大

刘方医生

术后需要定期复查

刘方医生

以便观察病情变化

刘方医生

但是具体几率不好估计 只能定期复查中观察病情进展

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患者

好的 已经好评了,一般术后注意什么哈。

刘方医生

一般手术切除对身体有一定创伤 可以多进食高蛋白食物

刘方医生

只要病人进食后没有不适 多进食富含蛋白食物 鱼虾蛋奶都可以

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患者

一般没有出现高危的情况,术后需要治疗之类的吗?

刘方医生

如果没有高危因素 分期也是早期。可以不用放化疗

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患者

吃药,化疗之类的

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患者

嗯,好的

刘方医生

术后不是靶向药物治疗的适应症

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患者

谢谢了,吃药也不用吧

刘方医生

只能是晚期或是术后复发或是不能手术切除的身体带瘤患者 才适合靶向药物

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患者

好的 没问题了

刘方医生

嗯嗯

刘方医生

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咨询时间: 2020-05-22
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刘方
刘方  肿瘤内科 主治医师 已认证
济南市济阳区中医院
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