患者
前段时间吃完药好像好了一些，晚上睡眠也有改善。最近两天换了同仁堂的参苓白术颗粒，感觉不太好了，前天晚上又吃了柚子，昨天拉稀了，晚上又睡不好了。不知道是什么原因？（男，43岁）
是不是还是脾虚？跟换了药有关系？还是吃了柚子的原因？睡不好觉，又上火了，上牙鳄疼
叶振医生
你好，考虑跟吃柚子有一定的关系
叶振医生
柚子是下火的水果
患者
药还要继续吃么？吃多久？
叶振医生
根据您吃药后的情况，有改善和好转，可以继续再服用两周。
患者
好的。小柴胡颗粒是饭前还是饭后服用？我昨天早上空腹同时吃了这两种药，吃完之后就感觉肚子难受
叶振医生
小柴胡颗粒可在饭后半小时服用
患者
我感觉自己总是上火，鼻翼两侧，下巴总是发红起皮，有时口腔溃疡，嘴要起泡。总是反复，是什么原因？
叶振医生
有局部的图片吗？看下局部的具体情况
患者
图片因隐私问题无法显示
叶振医生
口苦口臭有吗？
患者
没有感觉到
叶振医生
会长痘痘吗？
患者
偶尔会长豆豆，有时额头，有时下巴，
叶振医生
嗯，大便会发干吗？
患者
大便发干情况少，大多数是松散的，偶尔会拉稀
患者
痰多
患者
您给我开的药参苓白术散，对脾胃好像好了些。但上火一直没见好
患者
脾胃不好，又不敢吃降火的东西
患者
我感觉睡不好觉，早上起来就会上火
叶振医生
嗯，那个药继续服用。根据图片观察局部上火发红的位置是肝火胃火的情况反应区
患者
哦哦！肝火胃火旺
叶振医生
嗯，是的
患者
我看小柴胡颗粒是疏肝和胃，但吃了这段时间，效果不是很明显
叶振医生
可以辅助加些清胃丸、牛黄上清丸
叶振医生
小柴胡颗粒配伍参苓白术散一起服用，调理的效果比较好
患者
小柴胡颗粒，我是一次两袋，一天两次，是不是可以加一次？
叶振医生
可以的，正常是一天三次的
患者
我最近就是一起服用的
叶振医生
嗯，继续服用
叶振医生
需要为您开具什么药物？
患者
可以辅助加些清胃丸、牛黄上清丸
叶振医生
嗯，我看一下平台药品情况
患者
多来点
叶振医生
两盒，看看效果怎么样
患者
好的，谢谢
叶振医生
嗯，客气了，祝好
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咨询时间: 2021-03-17
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