患者
最近出现大便细软，拉不尽的感觉，同是肛门处时而出现痒或痛的情况，去医院做了肛门指检，医生说肛门外长了两个肿物，一个似生绿豆大小，生长时期较短，另一个略大，似黄豆大小，生长时期有两年多，她给的建议是手术切除肛门外肿物并做病理，同是做肠镜，另外，指检直肠段未见异常，给开了一个痔清消回去坐浴。我想问这种情况手术有必要吗？手术风险有多大？会不会造成大便失禁或神经损伤？另外该手术做完后可不可以吃饭？多久可以恢复正常？术后是否需要陪护？（女，24岁）
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熊伟医生
你好，这种情况多长时间？
熊伟医生
您好，我在详细阅读您的病史
患者
感觉拉不尽也就是最近半个月，但是以前偶尔也会有这种感觉，不过后面自己又好了
熊伟医生
我依次回答您问题哈 1.不影响日常生活的痔疮，都可以用药物保守治疗
熊伟医生
什么是影响日常生活呢
熊伟医生
就是疼痛的厉害了，药物也没用了，出血量多
熊伟医生
如果用药能缓解，就尽量保守治疗
熊伟医生
2，痔疮手术基本上没什么风险
熊伟医生
3.痔疮手术不会引起肛门失禁，也不会有神经损伤，
患者
好
熊伟医生
4.手术后建议正常饮食
熊伟医生
5.手术后一般3周左右完全愈合
熊伟医生
6.建议住院7天左右，严重的多住几天，不需要陪护
患者
那手术后正常饮食的话会不会有上厕所的困扰啊
熊伟医生
现在都讲究无痛肛肠理念，就是做完手术基本上不疼
熊伟医生
疼的话也能忍受，上厕所影响不大
患者
上午医生说肛门外部的两个不是痔疮，因为痔疮是软的，他说我的是硬的，然后伴随肛周湿疹，这种情况手术的必要性如何？
熊伟医生
方便看一下肛门照片吗
熊伟医生
其实难解决的不是痔疮，而是肛周瘙痒
患者
这个照片不会泄露吧
患者
一点点尴尬
熊伟医生
不会的，不过不方便也没事
熊伟医生
主要是给你看的大夫说不是痔疮
熊伟医生
那他说是什么没有
患者
就是正常的肉色，圆圆的，摸起来是硬的
患者
他只说是肿物，说要手术切除然后做病理
熊伟医生
这个
熊伟医生
在哪医院看的呢
患者
湖南省中医药研究院
熊伟医生
那应该不会乱说
熊伟医生
私人医院的话还需要考量一下
熊伟医生
肿物最近才长大的？
患者
一个似生绿豆大小，生长时期较短，近几个月长的，另一个略大，似黄豆大小，生长时期大概有两年多
熊伟医生
这样的话，有必要做一个切除手术
熊伟医生
正好给肛门瘙痒治疗一下
熊伟医生
打个封闭针
患者
我瘙痒不是很严重
患者
就是偶尔，只有，一点点
熊伟医生
瘙痒可能是痔疮引起的
患者
哦哦，好，是不是痔疮都是软的？
熊伟医生
一般是软的，血栓痔会稍硬
患者
那种软是轻轻捏上去就知道是个肉疙瘩的感觉对吧？如果感觉硬就是不明物体是吗？
熊伟医生
不是，这个还是让专业的大夫判断，不是根据软硬就能很明确的区分
患者
哦哦，好
患者
那这种指检未见直肠异常，那肛周这两个病变的可能大吗？
熊伟医生
可以进一步手术
熊伟医生
不大
熊伟医生
跟直肠关系不大
患者
但是如果医生诊断过后没说是痔疮，而是肿物还是切除为好
患者
哦哦，好
熊伟医生
对
熊伟医生
有可能是疣？
熊伟医生
冒昧问一句，没有不洁性生活吧？
患者
没有。就还是个学生
熊伟医生
有必要做一个手术，做个病理
患者
好的，谢谢您！
熊伟医生
不客气
熊伟医生
祝您早日康复！
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咨询时间: 2021-04-05
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