患者
患者70周岁，有高血压，糖尿病，平时喜欢上网，一天4两酒，最近三天眼睛有重影，做了核磁共振没发现脑部有异常，做了眼高压测试，也算正常，请问这应该是什么原因引起的？该怎么治疗？（男，50岁）
关卓娅医生
您好，请问患者眼球运动正常吗？
患者
正常，双眼复视，单眼正常
关卓娅医生
就是向上，向下，向左，向右，有没有移动不过来的情况？
患者
正常
关卓娅医生
那么患者眼底查过吗？
关卓娅医生
有出血吗？
患者
查了，未发现白内障
患者
没有
关卓娅医生
因为视物双影，一个是脑部枕叶出现病灶。一个就是眼睛本身是否出现问题。
关卓娅医生
那么这三天症状都是持续的是吗？
关卓娅医生
觉得两个影是越来越近，还是越来越远，还是没有明显变化呢？
患者
核磁共振也没发现脑部有异常
患者
早晨刚起床好点，过一会就会出现重影
患者
视觉物体越来越远
关卓娅医生
一般单眼没有双影，双眼有双影，常常是眼睛的肌肉，也就是一侧眼肌出现问题
患者
重影宽度5公分
关卓娅医生
有发现患者有一侧眼睑下垂吗。
患者
我们这大夫也是这么说的，请问有什么治疗的方法吗？
患者
还没出现
关卓娅医生
这种一般是住院治疗。因为眼肌出现问题了，那么要查查看是肌肉本身的问题呢？还是神经的问题，还是神经肌肉接头处出现问题
关卓娅医生
有觉得症状晨轻暮重吗？
患者
是的
关卓娅医生
得查一查眼轮匝肌重复神经电刺激。
患者
哦，这个没做过
关卓娅医生
因为要查一查，有可能是神经肌肉接头处出现问题了
关卓娅医生
我怀疑有可能是重症肌无力眼肌型。
患者
好的，谢谢您
关卓娅医生
祝您生活愉快😊😊
患者
如果是应该动手术吗？
关卓娅医生
这种查出来是要药物治疗的。但是得先看到什么程度。首先第一步，先查是不是。第二步，要看患者是否累及其他肌肉了。
关卓娅医生
因为一旦累及呼吸肌，那就很严重了。
关卓娅医生
所以建议您最好是先去查一查。一旦查出来了，还是建议住院治疗的。
患者
哦，最严重的情况，也只能吃药吗？
患者
好的，谢谢
关卓娅医生
不是的，最严重那就得上积极的药物了，有的患者是丙种球蛋白冲击。
关卓娅医生
更严重的需要上呼吸机维持生命。
关卓娅医生
您先没到那一步，您先要查一下。
患者
好的
关卓娅医生
我就是告诉您最危险的地方。
患者
太感谢了
关卓娅医生
你客气了😊😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
