患者
沈医生你好，我今年28岁了，想要宝宝，结婚一年零九个月，未避孕九个月未孕，去年九月份结束两地分居的生活方式，近7个月性生活正常，最近去医院检查，发现右侧卵巢有个巧克力囊肿，宫腔内有小息肉，您给看一下，我该怎么办好，比较焦虑。（女，27岁）
那个阴超报告，是我月经刚刚干净的时候做的。
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沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗
患者
平时月经大概28天来一次
患者
有点痛经，尤其是快没有的时候，但不严重
患者
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患者
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患者
我一米六六 一百四十多斤 有点胖
患者
性激素六项是上一次来月经第四天做的
患者
平常月经量挺大的，有血块，然后偶尔排卵期的时候会有一点点见红，乳晕上有三两根毛，其他地方都正常
患者
这个月检测了排卵，说排了，前一天安排了同房
沈晓燕医生
需要做宫腔镜检查加诊断性刮宫，取内膜送病理检查
沈晓燕医生
具体月经周期多少？监测过排卵吗
沈晓燕医生
监测排卵，测抗苗勒管激素，查脱氢表雄酮或雄烯二酮，看有无多囊卵巢综合征
患者
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沈晓燕医生
卵巢巧克力囊肿目前比较小，倒不一定非得做腹腔镜手术，除非其他原因都排除了，才做
患者
宫腔内的息肉对怀孕的影响大吗
沈晓燕医生
患者
对，从上次第一天到下一次第一天，当地的医生建议我先自主怀孕，这个月检测排卵了，说排了，我在排卵的前一天安排了同房，排卵后让吃地屈孕酮片，连吃十四天，说指导我同房三四个周期后如果还不怀孕就做宫腹腔镜联合，您怎么看？
沈晓燕医生
患者
医生，手术对身体会造成伤害吗，之前从网上看，有感染的，是不是更不容易怀孕了？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
月经干净3天复查妇科彩超，看有无内膜息肉或增生，必要时月经第十四天吃黄体酮或达芙通，共14天停药来月经，连续3个周期，3个月后月经干净3天复查B超，如果内膜仍有息肉或增生必要时行宫腔镜检查加诊断性刮宫取内膜送病理检查明确诊断
沈晓燕医生
患者
嗯嗯 对了医生，给我检测排卵的时候，排卵那天，我内膜厚15mm，这是不是太厚了？
沈晓燕医生
是的呢，不利于怀孕，所以着急就尽早宫腔镜手术
患者
嗯嗯，有人还说让吃点中药，您认为这个有帮助吗？
沈晓燕医生
不用吃中药了，浪费时间
沈晓燕医生
抓紧时间按我说的检查，治疗，明确诊断，有无多囊卵巢综合征也很重要，这个也影响怀孕
患者
多囊卵巢不是不排卵吗，我卵泡监测有排卵呀，还要检查是不是多囊吗？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
排卵监测：一般月经周期第8-10天开始监测，卵泡直径小于1厘米每2-3天监测一次，直径1.2-1.6cm，每1-2天监测；直径大于1.6厘米，每天监测，同时可结合尿LH半定量测排卵时间，当达到1.8-2.2cm提示成熟
患者
嗯嗯 我坚持检测
沈晓燕医生
好的，先解决内膜问题
患者
好的，谢谢医生
沈晓燕医生
一般正常月经，有排卵的话，月经前14天为排卵日，排卵日前后4-5 天同房都有受孕可能。痛经分为原发性痛经，继发性痛经，原发性是最开始来月经就疼，妇科彩超没问题，继发性痛经原因有子宫内膜异位症，子宫腺肌症，盆腔炎，原发性痛经吃短效口服避孕药妈富隆，丹莪妇康煎膏，止疼药，继发性痛经根据不同类型再决定治疗方案
患者
嗯嗯
沈晓燕医生
不客气哦！有问题随时联系😊😘💝
患者
😊好
沈晓燕医生
😁💝
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咨询时间: 2019-03-30
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