患者
医生，我妈的肺腺癌，需要什么靶向药？一代还是三代。我想听听您的专业建议。（女，59岁）
图片因隐私问题无法显示
邱立新医生
您好，稍等一下我帮您看看
患者
感谢医生。医生仁者父母心，帮我看看。后悔没学医啊，出了这事，啥都帮不上。我妈是家里顶梁柱，感觉天都塌下来了。😭
邱立新医生
肺腺癌晚期 骨转移 胸膜转移，基因检测ALK突变 TP53突变，
邱立新医生
建议可以选择阿来替尼
邱立新医生
目前数据最高
邱立新医生
克唑替尼是一代 总体效果较差
患者
阿来替尼是几代？
患者
只需要吃靶向药么？要不要同时辅助加上放化疗或者免疫治疗或者生物治疗？
邱立新医生
二代
邱立新医生
靶向药就可以，每个月用护骨针
邱立新医生
不需要联合化疗及免疫
患者
医生，是不是每个人情况不一样，所以治疗手段也不一样？我妈这种情况，只需要靶向药和护骨针？但是，我感觉联合放化疗或者免疫治疗，多管齐下，不是效果更好么？
患者
我确实一点都不懂。希望医生不要烦我😞
邱立新医生
联合免疫 化疗 副作用大，患者不能耐受，
邱立新医生
靶向药就可以
患者
靶向药一般不是从一代开始么？一代耐药了可以吃三代？听说二代副作用大？我问得如果不对，不要生气～😭
患者
我妈不是EGFR变异？ALK变异比EGFR是不是好治一点。
患者
RB1基因，TB53基因，FANCL基因变异，敏感C级，不用处理么？还是处理了效果不好，没作用。
邱立新医生
不是EGFR ，是ALK
邱立新医生
ALK 二代数据比一代高
邱立新医生
其他突变 目前没有太好的药物
患者
ALK二代如果耐药了，三代还可以吃么？如果三代也耐药了，是不是只有化疗和放疗？
患者
什么是生物治疗和免疫治疗，我妈不合适这种？还是这种费钱，一般人搞不起。
患者
医生，你刚才跟我说的护骨针是什么？是药还是针？如果我们当地没有这个针，那是需要去上海打针么。
邱立新医生
护骨针比如 地舒单抗 唑来磷酸
邱立新医生
用靶向药就可以
邱立新医生
不用联合免疫
患者
好的！感谢医生。我是说如果，如果二代靶向药耐药了，三代还可以吃么？如果都耐药了，是不是只能选择放化疗。
患者
医生，如果去上海，可以挂你的号么？💝
邱立新医生
可以的，如果耐药还有很好的临床试验
邱立新医生
公众号“邱立新医生”看看很多肿瘤相关的科普知识和文章或就诊流程或参加很先进的免费的靶向治疗或免疫治疗临床项目的流程
患者
感谢！！👍👍👍👍
邱立新医生
不客气的
患者
医生，加购你为私人医生了，请多多指教😊
患者
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患者
上面是2019年文章说ALK基因突变，第一代克唑替尼，第二代阿来替尼，第三代劳拉替尼，耐药后可以循环使用？这是真的么。过了四年了，经过医学界的普遍认可了么。
邱立新医生
先用二代效果好
邱立新医生
随时联系
患者
感谢感谢！给你好评。
邱立新医生
不客气的
患者
医生，你说靶向药就可以，每个月用护骨针。不需要同时化疗么？
邱立新医生
用靶向药，不用再联合化疗
患者
是因为有别的突变，化疗效果不好？没意义？
邱立新医生
联合用副作用大，效果目前不明确
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咨询时间: 2023-03-02
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