患者
老师，今天我早上大便后，发现有一条血丝贴在便池，血丝周围还有淡黄色粘稠的东西，整个成丝状，于是我去医院做了个大便常规，医生指诊了一下，说有一点痔疮，但是没见出血，开了双歧杆菌和复方谷氨酰胺肠胶囊。我肠胃一直不太好，有慢性胃炎，12年十二指肠溃疡，好了后又反流性食管炎。6月份喝酒后肠胃不舒服，吃了一些中药，上个月底又去医院吃了贝雷拉唑钠，吗丁啉，舒必利，铝碳酸美。大便经常不成型，前几天吃胃药时还比较成型。前天拉了一天肚子，自己吃了支肠泰合剂。（男，33岁）
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曾艳医生
你好，以前做过胃肠镜吗
患者
12年胃镜就是十二指肠溃疡，慢性浅表性胃炎，13年胃镜反流性食管炎，肠镜慢性肠炎，去年17年4月做了次胃镜显示慢性胃炎（主要胃窦部）
曾艳医生
这个血还是痔疮导致的可能性大
曾艳医生
大便现在一天几次
患者
我大便比较奇怪，在外面次数不是特别多，在家每次出门都想解，有时吃了许多肉也想解！今天早上在家两次，第三次是在医院要查大便，挤了一点！每天次数不等，一般两次，也可三次！前几天吃胃药时早上都比较成型，颜色也是黄色的！
患者
老师，您看我的那个化验单没，上面说隐血阳性，红细胞0-1是什么意思？
曾艳医生
这两个都表示有点出血
曾艳医生
你做过肠镜吗
患者
痔疮出血会不会是隐血？报告看出血程度如何？我百度上看好多感染性腹泻也会这种报告呢
患者
13年做过
曾艳医生
可以隐血的
曾艳医生
感染性腹泻也会有出血
患者
我这个应该不是感染性腹泻吧，虽然前天拉肚子，但吃了一支肠泰合剂就好了，以前吃多了肉拉肚子也一两天就好了！我想到隐血会不会是胃炎引起的，上次喝了酒上腹部就一直不舒服，心脏下面那个肋骨那里有时有点隐疼，有时又在右面，上个月吃了饭饿得快，后面又容易饱，前面吃了药才好点！以您的判断还是痔疮的可能大点吗？我应该怎么做
曾艳医生
鲜红色不可能来自胃的
曾艳医生
还是痔疮的可能性大，你用点痔疮膏吧
患者
那报告那个隐血阳性和红细胞0-1也可能与痔疮有关哇？
曾艳医生
对啊，就是痔疮出血就是这样
患者
谢谢您！今天我们当地医院肛肠科老师给我开的调理肠道的药，可以继续吃吗？还有您能根据刚才我叙述的胃部的情况，和消化问题能给我个建议吗？大便偶尔才成型，基本上不成型，吃了菜大便就是菜。心脏下面那个肋骨是不是胃窦啊？
曾艳医生
你现在就吃点肠道的药就可以了，胃药上个月刚吃完，不用再吃了
曾艳医生
只能说大致胃的位置，胃窦多小啊，哪能定位
患者
胃药也没吃好久，就只吃了一盒贝雷拉唑的量，还需要买不？上个月我在当地医院看消化内科，老师也没有喊我去做胃镜，问他他就说正常的都可以去做，今天您也没建议我去做，是您们根据我的情况判断的吗？
患者
还是因为我去年4月才做过，不用做？
曾艳医生
嗯，吃药治疗就可以了
曾艳医生
不用老做胃镜
曾艳医生
你的症状不严重
患者
呵呵，我心里有问题！谢谢您！我多久需要再去查大便
曾艳医生
3到5天再查一下吧
患者
那我用买痔疮膏吗？这边老师也没开，说的痔疮有一点！
曾艳医生
那就不用了
患者
老师，在忙吗？
曾艳医生
没事，您说
患者
今天我的大便颜色变成黄色了，昨天是黄褐色。昨天一天我都没吃菜叶，昨天大便里面很多菜叶！凌晨1点起来解了一次，7点连续解了两次（第一次大便还是粘稠状，粘液里面还是有点血，第二次有点像水状大便），时不时想解手，稳一下又不想了！会不会是肠炎啊？
曾艳医生
好的，现在你一般每天多少次大便
曾艳医生
肠镜是哪年做的，有粘液的时候多吗
患者
昨天早上解了两次，然后在医院查大便挤了一点出来，下午有时肚子不舒服，想解，但是稳一下就没解，今天凌晨解了一次！ 估计一天解2-3次嘛！但是会常常想解，表现为肚子不舒服，肛门那里有种想解的感觉，有时忍一忍就好了
患者
肠镜13年做的，有粘液时候感觉还是多，以前就有粘液
曾艳医生
要不你复查一个肠镜吧
曾艳医生
经常有粘液还是要注意一下的
患者
我这个症状您主要是做一个什么考虑呢
曾艳医生
考虑肠炎或者有溃疡之类的
患者
大便粘液多，粘液里面有点小血丝是不是就是肠炎或者溃疡的部分表现
曾艳医生
对的，还是肠镜看一下放心
患者
坐肠镜要把肠子弄伤得嘛？上次做了都流了血
曾艳医生
那不可能吧，做肠镜出血，是活检了吧
患者
没有吧，就是做完后，解手肛门有血
曾艳医生
哦，那不太清楚，正常做肠镜不会对肠道有什么影响的
患者
有没有无痛的
曾艳医生
有无痛的，可以预约
患者
无痛是不是只是多打个麻药，器材还是和普通的一样的
曾艳医生
别的都一样的
患者
现在我的情况您更多的考虑是肠炎或者溃疡了，而不是痔疮了？
曾艳医生
也不排除痔疮的，但是你老是有粘液，慎重起见做个肠镜放心些
患者
那我去医院看什么科，昨天看得肛肠科，
曾艳医生
消化内科
患者
好的，我这个情况应该不是胃子上的问题吧
曾艳医生
不是胃的问题
患者
我精神有点紧张，表现得很啰嗦，谢谢您哈
曾艳医生
没事的，希望给你解释清楚了
患者
比较清楚了，您觉得我这个情况严重不？
曾艳医生
不严重，重点搞清楚情况好针对治疗
患者
看到您这句话心情都放松些了，昨晚没休息好，刚才就想睡个午觉，一直睡不着。
曾艳医生
不是什么严重的病，放心吧
患者
谢谢您
曾艳医生
不客气
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咨询时间: 2018-08-06
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