患者
你好，我是7月份发现的肺癌，说做不了手术，我想咨询一下，有什么办法治疗吗，我做的淋巴穿刺！（女，49岁）
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李奕医生
您好，请问您是病人本人吗？
患者
是
患者
我这病非常严重吗，还有没有治疗价值了？
李奕医生
我看医院已经为您做了基因检测，ROS1阳性，完全可以使用靶向药物获得较好的疗效。
李奕医生
您目前在使用克唑替尼还是色瑞替尼？
患者
克唑替尼
患者
只能控制病情，不能有痊愈的可能了吧？
患者
只能这种治疗方法吗？靶向药不能间断是吗？
患者
如果耐药怎么办？
李奕医生
您说的也没错。但实际上，经过正规的治疗，完全可以获得长期生存就好，像其他慢性病一样。 临床上，真正能痊愈的疾病太少了。比如高血压、冠心病、糖尿病等等。即便是肿瘤也有慢性化的趋势。您不用太担心。
李奕医生
克唑替尼如果耐药以后，可以换第2代的塞瑞替尼。
李奕医生
而且这些药物都是医保范围的，自己支付比例很低。
患者
我有长期生存的可能吗？
患者
我只能吃靶向药这一种治疗方法了吗？
李奕医生
靶向药是目前最好的治疗方案。
李奕医生
如果pd-L1高表达的话，也可酌情考虑加用免疫治疗。
李奕医生
你完全可以获得长期生存的。
李奕医生
您应该有信心！😊
李奕医生
💪💪💪
患者
免疫治疗的费用我有点负担不起！太贵了！
患者
谢谢你！大夫！
李奕医生
免疫治疗目前也有慈善赠药项目。大约可以节约一半的费用。
李奕医生
如果您有一个基因突变阳性，已经有适合的靶向药物了，那么免疫治疗并非第一选择。
患者
在哪里能找到这种项目？
李奕医生
目前国内上市的公司都有的。
患者
哦，那我就吃靶向药看看再说是吗
李奕医生
不过前提还是需要pdl1高表达才值得使用。
患者
那个值需要化验知道吗？
患者
通过化验知道？
李奕医生
是的，您需要把当时的病理切片送检查。
李奕医生
谢谢您的心意。💝💝
患者
谢谢你的耐心！
李奕医生
不用谢的。有任何问题，欢迎随时提问。祝您早日康复！
李奕医生
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咨询时间: 2019-11-04
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