患者
肺鳞癌晚期有扩散，基因检测已做，突变kras，请问吃哪种靶向药还是免疫治疗好呢或者需要配合化疗什么的会好点，急（男，64岁）
陈思林医生
具体检查报告发过来我看看
陈思林医生
没有合适的靶向治疗方案
陈思林医生
关于免疫治疗，需要检查PDL1水平
陈思林医生
可以化疗治疗为主的方案
患者
图片因隐私问题无法显示
陈思林医生
右肺癌
陈思林医生
但是，看不清楚
陈思林医生
要活检后查PDL1
陈思林医生
.才知道是否免疫治疗
患者
我不会发，可以+下微信吗
患者
微信号多少，或帮忙+我****
患者
159
患者
0593
陈思林医生
平台不允许
陈思林医生
抱歉
患者
怎么发不会
陈思林医生
你试试看
陈思林医生
有办法的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样可以吗
陈思林医生
2%
患者
图片因隐私问题无法显示
陈思林医生
需要化疗联合免疫治疗
陈思林医生
不能够单纯免疫治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
陈思林医生
比如白蛋白紫杉醇联合卡铂联合帕博利珠
患者
免疫治疗+化疗
陈思林医生
没有靶向治疗药物
患者
副作用大吗
陈思林医生
是的
陈思林医生
看医生亲自看病人评估
患者
如果免疫治疗和化疗效果不好怎么办呢
患者
医生还没告诉我什么药
陈思林医生
那就二线化疗
患者
二线化疗是什么
患者
现在病人时而头脑清楚时而不清楚。会胡思乱想乱说了
患者
这样费用高吗？这边医生说如果这个方案没见效就靶向药
陈思林医生
就是换其他药物
陈思林医生
不贵
陈思林医生
那你的做头部磁共振检查
陈思林医生
费用，各家医院区别非常大，没法讨论
患者
头部之前做了。
陈思林医生
[自动回复]您好，上班时间，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
会不会也转移到头部了呢
陈思林医生
之前是多久？
患者
那这边的医生说要4-5万一个月
陈思林医生
建议至少，出现症状之后，磁共振检查
患者
差不多一个月
陈思林医生
建议在有症状之后，应该磁共振检查
患者
像这种情况治疗下去能延迟多久大概
患者
好
陈思林医生
你先全面检查
陈思林医生
积极治疗
陈思林医生
两三年多见
患者
都有做了，是因为等基因检测结果所以才先回家，现在又在等医生定方案
患者
就是先免疫治疗+化疗这样子，这也医生说要4个月才能知道效果是这样吗？
患者
我们这是地方小县不知道药有没有
患者
那后期效果不佳又要换何药，靶向药效果不太又耐药
陈思林医生
两个月复查评估疗效
患者
大
陈思林医生
今后的事情，还远着呢
陈思林医生
到时候看具体情况
患者
是两个月
陈思林医生
嗯呢
患者
他叫我先买4个月的药
患者
我可以先买2个月复查之后再订
患者
医生说免疫治疗+化疗如果没效果，后期只能吃阿帕替尼靶向药了，您可有更好建议
陈思林医生
不是
陈思林医生
有二线药物化疗
患者
好的。
患者
现在就是针对头部问题再做个磁共振是吗
陈思林医生
是的
陈思林医生
然后化疗+免疫治疗
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咨询时间: 2020-08-10
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