患者
胸腺退化不全怎么处理（男，44岁）
孙黎明医生
如果没有特殊症状可以定期复查随诊。
患者
经常胸闷气短腿软
孙黎明医生
有没有眼睑下垂睁不开或者很费力。
患者
有啊
孙黎明医生
做过什么检查没有？
患者
检查什么？
孙黎明医生
你目前都做过哪些检查呢
患者
需要查什么？
孙黎明医生
胸部CT，胆碱酯酶。心电图，电解质。血常规、等
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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孙黎明医生
化验一下胆碱酯酶。有条件可以做一个新斯的明试验。
孙黎明医生
综合分析你目前的症状和检查结果，需要排除一下胸腺瘤的可能。还要查一下电解质。有没有周期性低钾
患者
不低钾
患者
肺部CT做了多次了
孙黎明医生
做过就不用再做了，如果想查可以做磁共振。以及新斯的明试验
患者
查明什么？
孙黎明医生
胸腺瘤。重症肌无力。
患者
ct看不出来胸腺瘤？
孙黎明医生
胸腺退化不全需要进一步鉴别。
患者
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孙黎明医生
根据你目前的症状不能排除肌无力，你做过新斯的明试验吗
患者
我前几天还搬砖了，重症肌无力还能行吗
孙黎明医生
你好，刚刚有手术不好意思久等了。目前考虑肌无力是结合你胸闷、腿软、眼睑下垂的症状
孙黎明医生
进一步检查只是排除诊断
患者
肌无力肯定做不了事情啊？
孙黎明医生
不一定，肌无力症状也是间断发作的。我之前问你你说有眼睑下垂睁眼费力的情况
孙黎明医生
这是肌无力的典型表现，结合胸部CT发现胸腺退化不全所以需要检查排除。
患者
眼脸下垂睁眼费力时会出现颈部不适头晕闷闷的
患者
现在就没有，就是有点腿软
孙黎明医生
如果没有任何症状可以密切随诊。但既然出现过肌无力的症状我还是建议重视。我的建议：做一个新斯的明试验。增强CT或磁共振。
孙黎明医生
宁可多两项检查也不能漏诊。如果检查确实没事，也落得安心。毕竟退一万步来说一旦漏诊这也不算是个小病。
孙黎明医生
另外，还应注意，最近双下肢无力是否有劳累的情况？有没有神经性病变，如双下肢疼痛，跛行？结合自身有无糖尿病及血管病变的情况。
患者
我去医院了，医生说没必要
孙黎明医生
那就根据情况吧，毕竟门诊医师作为首诊医师掌握第一手病例资料。
患者
`
患者
好，
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咨询时间: 2019-10-10
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