春雨医生

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您好!肾功能衰竭,心衰4级。(女,80岁)
您好!肾功能衰竭,心衰4级,医生说要准备透析了,昨晚在输液,今天医生说"针打不进去了"。1、这是什么意思?2、现在透析可以吗?3、怎样可以透析?

傅芳婷医生

您好,一般肾功能衰竭晚期,尿少体内有大量存水排不出去,就心衰需要透析,应该急诊透析了。

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心内科医生说"针打不进去了",我担心不能透析了,"针打不进去了"这句话还可以透析吗?

傅芳婷医生

透析是要插管子,是救命的,一般急诊都可以做,但风险比较大,医生会交代病情的。

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您说的风险比较大,是因“针打不进去了”这句话吗?

傅芳婷医生

对,是病情严重。

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现在还能透析吗?

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具体是怎样的?

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具体操作是怎样的?

傅芳婷医生

您好,具体就是透析时要建立血管通路,要插一个管子,这个得大夫定。

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傅芳婷医生

您好,这二张单子提示肾功衰竭,合并肾性贫血,酸中毒,消化道出血可能,如果尿量少有浮肿心衰,治疗上要考虑透析。

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昨天开始用的静脉泵(多巴胺+呋塞米),开始有尿了,昨晚有300毫升。

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现在是否透析?

傅芳婷医生

您好,看着心衰挺重,透析比用药能更快缓解症状,用药效果不好就要考虑透析了,和大夫沟通。

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如果透析好转以后再改为吃药维持可以吗?

傅芳婷医生

可以的,这得看尿量多少。

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您看看上面的化验单,您判断一下,以后还有可能不用透析用药物维持吗?

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另外,透析能改善心衰吗?

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咨询时间: 2018-09-05
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傅芳婷
傅芳婷  肾内科 主任医师 已认证
百强医院  北京中日友好医院
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