春雨医生

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患者

月初感冒头不舒服去验血是支原体弱阳性,后来吃了三天阿奇霉素感觉好多了,醒鼻涕以后一直耳闷,然后感冒快好了就去拔了两颗智齿,三天后就头疼,耳朵能听到脉搏跳动频率的那种嗡声,声音很大,头也疼,而且一天比一天严重,去医院血常规和颅脑ct都没有问题,蹲下站起来就感觉脑充血一样嗡嗡的往上涌的声音 去医院医生开的复方川穹胶囊和艾地笨醌片,吃了两顿一点效果也没有,又开了天麻胶囊和治耳鸣的药,都没有效果 (女,34岁)

吴波医生

你好,请问您平时血压怎么样

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患者

血压电子的是108.65

吴波医生

您描述的耳鸣是一直持续存在的吗?还是有什么诱发或者加重因素。

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患者

就是这几天才开始的,以前没有过

吴波医生

平时颈椎怎么样?

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患者

颈椎没去检查过,不过经常会不舒服倒是有

吴波医生

您先稍等,我去找个充电器充电,手机马上关机了

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好的好的

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患者

请问我感冒很多天一直醒鼻涕然后出现耳温好几天,后来拔智齿三天后就开始头疼+耳鸣,症状越来越严重,头疼吃止痛药还能管用一点,耳鸣是一点用没有

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患者

出现耳闷好几天,打错字了

吴波医生

您别急,请耐心点,我把您的情况问清楚了,才能更好的给您有效的意见

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患者

好的好的,我就是太难受了着急,去医院开了药吃了三天了一点用没有😭

吴波医生

请问您检查过鼓膜和声导抗吗

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患者

没有

吴波医生

是的,耳鸣耳闷是让人很难受

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患者

还头疼😭加一起受不了了

吴波医生

这边根据您的描述,建议您先查一下鼓膜和声导抗(看一下咽鼓管功能如何,找出耳闷的病因)

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患者

鼓膜怎么检查,我昨天去耳鼻喉科就简单看了下耳膜没有问题,没做其他检查,开了药回来吃

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患者

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患者

这是耳鼻喉医生开的

吴波医生

治眩晕的

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患者

说也治耳鸣,让吃吃看

吴波医生

现在您用手指压耳鸣那侧颈内静脉时,注意其耳鸣,如耳鸣减轻或消失,提示为静脉源性耳鸣。动脉源性耳鸣不会因指压而改变。将患者头部转向患侧,耳鸣变弱或消失,也提示为静 脉源性。

吴波医生

您是哪侧耳鸣?

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左侧严重

吴波医生

那就按上述描述按压左侧颈部静脉

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颈部动脉在哪

吴波医生

然后观察耳鸣是否会减轻

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反正按侧面脖子没有减轻

吴波医生

头部转向左侧会有减轻吗

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患者

不会

吴波医生

您这种耳鸣只有自己能听到,别人靠近您耳朵能听到吗

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患者

听不到

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患者

我捏紧鼻子然后嘴巴闭上鼓气,右边能听到疙瘩一声,左边听不到

吴波医生

那建议您去查一个声导抗

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患者

白天在室外就感觉不到这种耳鸣声,一到家就有了,晚上格外严重

吴波医生

这个检查就是检查您咽鼓管功能的

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患者

是听力测试吗

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患者

还是挂耳鼻喉科吗

吴波医生

声导抗测听是听力诊断的一种方法,可以检测中耳功能,有无炎症以及咽鼓管阻塞等异常现象。像您描述的左耳捏鼻鼓气没有咔嗒一声,怀疑咽鼓管功能异常

吴波医生

挂耳鼻喉科即可

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患者

如果是就会引起耳鸣是吧?好治疗吗?那头疼呢?

吴波医生

如果是咽鼓管功能异常导致的耳鸣和头疼是比较好治疗的。做了这个检查如果结果正常,那就先排除一下耳鼻喉科的问题了

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患者

请问医生还有可能需要看什么科室呢

吴波医生

如果耳鼻喉科查出来没问题,建议去神内科进一步检查哈

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患者

神经内科我前天去看了,拍了脑ct和血常规都没有问题

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患者

心跳快耳鸣声就快,和心跳一致😭超级大声音

吴波医生

嗯,如果是搏动性耳鸣的话除了检查声导抗,还需要查一下颈部超声看一下颈动脉血管情况哈

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咨询时间: 2021-01-20
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吴波
吴波  耳科 医师
吉林省人民医院
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