患者
椎间盘突出压迫坐骨神经需要做手术吗？（男，1天）
徐海栋医生
有没有腿痛腿麻或者其他地方不舒？有没有片子或者报告给我评估下。腰椎间盘突出的治疗无外乎保守治疗或者手术治疗两个思路
患者
是的，就是不确定到底是保守治疗还是手术治疗，所以向你们专家咨询一下，听听你们的意见。
患者
是腿疼腿麻，然后那个脚背麻。疼起来动都动不了。
徐海栋医生
我们的评估就是轻度的保守，保守治疗效果不佳，核磁上压迫严重，反复发作的，考虑手术治疗。
徐海栋医生
也看患者的年龄、病情的反复情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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徐海栋医生
稍等一下，图片显示比较慢
患者
患者男，57岁
徐海栋医生
片子不清楚，但是腰4-5突出很明显，神经严重压迫，保守无效的，考虑手术，这个必须手术。常规手术，57岁做根治，微创会复发的。
患者
看样子还是要手术了
徐海栋医生
是的，还是需要考虑手术的
患者
常规手术是什么？
患者
椎间孔镜治疗？还是
徐海栋医生
这个年龄，这个压迫，不建议孔镜，做不干净。还是做腰椎后路常规加压融合内固定手术，彻底根治。
患者
徐医生，这个手术太复杂了吗？
患者
是不是个大手术啊
徐海栋医生
三甲医院常规手术，还可以，目前技术成熟。现在这个手术比较成熟了。
徐海栋医生
脊柱没有小手术。
患者
那要多少钱啊
患者
有点心虚，害怕，术后有影响吗
徐海栋医生
在南京，孔镜要3.5万左右，很多都不报销（孔镜器械），然后自费大约在2万多；常规手术6万左右，报销后自己也是2万左右。目前南京的医保政策。各地略有不同的。
徐海栋医生
这个手术不做，后面走路都不行，肌肉萎缩、不全瘫。尽早做，然后康复训练，对你以后生活有很大帮助。
患者
我们是农村的，新农合报一半
患者
要自己出4万左右
患者
好的谢谢您徐医生，明天早上看到报告再麻烦您一下
徐海栋医生
好的，不急
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
徐医生，麻烦你再看一下这个报告单。
徐海栋医生
这个就是腰4-5突出，造成的继发椎管狭窄，与我判断的一样，建议手术治疗。
患者
麻烦问一下徐医生，这个孔镜手术好呢，还是这个融合减压好？
徐海栋医生
目前他的年龄、病情特点，不要做孔镜，会很快复发，做融合手术比较好。
患者
谢谢徐医生
徐海栋医生
好的
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咨询时间: 2020-05-25
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