春雨医生

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患者

63岁,女,今天上午11时,坐着给孙女喂饭。一手端碗,一手地上捡东西,重心不稳,摔倒。 摔倒后,心脏特别难受,流汗,想吐。还有短暂便意。心跳加速。血压比平时稍微高一点。高压大概120多。 大概半小时后,症状消失。血压正常,大概110左右。 请问这种情况还有没有什么危险?摔倒后难受是什么原因?(女,63岁)

张小乐医生

您好,既往血压血糖血脂高不高?

张小乐医生

心脏的难受是什么样的?像是有东西压迫或者压榨一样吗?

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患者

平时血压110左右。

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患者

血脂高,吃血脂康控制着,现在在正常范围。

张小乐医生

首先要排除心绞痛的可能

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患者

心脏没有压迫压榨的感觉

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患者

我妈说不清楚具体感觉,就只说出难受

张小乐医生

还要看看有没有阵发性快速型心律失常的可能

张小乐医生

还要排除一下一过性脑缺血发作的可能

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患者

心跳平时稍微慢,60左右。今天70左右。

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患者

之前有脑供血不足的毛病

张小乐医生

做个头颅磁共振的检查

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您怀疑有脑出血?

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头颅磁共振是检测什么问题?

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患者

家里走不开。不是急症我们就先不去医院了。

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患者

我妈补充说不是心脏难受,她不知道心脏在哪

张小乐医生

磁共振就是看有没有脑梗塞或者脑出血的

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患者

她是心里难受

张小乐医生

尽早去检查吧

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患者

她现在都正常,晚饭吃得比平时还多点,不会脑梗吧?

张小乐医生

对,还要排除心绞痛的可能,这个可大可小,建议尽早去医院做心电图、心肌酶、心脏彩超检查

张小乐医生

一过性脑缺血发作,有可能是脑血管突然狭窄导致脑缺血的症状,但是在很短的时间内血管再通,可以不留后遗症的,但是,也是发生脑梗塞的前兆

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患者

那明天去来得及吗?

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我妈被吓到了,很紧张了……

张小乐医生

这个,我也不敢确定

张小乐医生

尽早去吧,没事最好,有事就很难说了

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好的,谢谢🙏

张小乐医生

不客气🍀🍀🍀

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患者

大夫,我妈不肯去医院。她说她摔跤后半个小时就正常吃饭睡觉干活了。从来没有心绞痛过。

张小乐医生

心绞痛严重的话会往急性心肌梗死发展,没事就好,有事就是大件事了

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她说没有心绞痛呢……是不是可以排除心梗?

张小乐医生

她说的,我不敢确认啊,这些事情可大可小的,最好还是尽早查查吧,没有问题最好,有问题就不好说了

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患者

心绞痛是什么症状?我问问她。

张小乐医生

胸闷胸痛心慌气短,出冷汗

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患者

没有胸疼可以排除吗……具体她说不出来,她只知道没有痛

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患者

只有摔的胳膊还痛,其他都不痛

张小乐医生

不能排除的

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患者

哦,好的。谢谢医生!

张小乐医生

嗯嗯😊

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咨询时间: 2019-06-20
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张小乐
张小乐  心血管内科 副主任医师 已认证
肇庆市第一人民医院
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