患者
乙肝大三阳怎么办？该怎么治疗？（女，25岁）
图片因隐私问题无法显示
崔燕平医生
你好，肝功能正常吗？
患者
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患者
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患者
这个正常吗？
患者
昨天在上海，医生说我有大三阳
崔燕平医生
是的，1.3.5阳性的，目前肝功正常，还是携带者
患者
需要治疗吗
崔燕平医生
不需要治疗的，
崔燕平医生
结婚了吗？
患者
是大三阳吗？😭😭😭
患者
结了，女儿4岁
患者
女儿没有母乳
患者
准备要二胎！
崔燕平医生
哦，孩子查过吗？
患者
孩子剖腹产。一出生就有打乙肝疫苗！
患者
但是还没有查过血
崔燕平医生
需要给孩子查，你需要查病毒量
患者
是抽血对吗？
崔燕平医生
是的，孩子出生接种免疫球蛋白了吗？
患者
嗯，
患者
打了，
崔燕平医生
恩，需要给孩子检查
患者
好
患者
我自己需要治疗吗
患者
有什么药物可以转阴吗？
患者
或者吃中药调理
崔燕平医生
一般不能自愈，不建议用中药，你需要查病毒量
崔燕平医生
乙肝母婴传播有三个途径。宫内感染，产时感染，产后感染。乙肝妈妈所生宝宝在出生后立即给予主动+被动(乙肝疫苗+乙肝病毒免疫球蛋白)联合免疫的母婴阻断措施，绝大多数产时感染和产后感染均可被阻断，宫内感染成为目前母婴阻断失败的主要原因。 80%以上的宫内感染发生在妊娠晚期。这是因为妊娠中晚期，随着胎儿的生长，胎膜变薄，毛细血管膜通透性增高，胎盘屏障减弱，使乙肝病毒容易突破胎盘屏障，感染胎儿。宫内感染的发生率与母亲体内HBVDNA水平有关。HBVDNA大于2乘以10的6IU/ml的母亲宫内感染率较高，母婴阻断失败率大约10%～20%。近年来，已有许多研究证实妊娠晚期(妊娠24到26周以后)服用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦可有效地降低母亲血清HBVDNA水平，提高HBV母婴阻断成功率，使HBVDNA高复制母亲所生宝宝的母婴阻断失败率下降到1%～5%。而且，妊娠晚期胎儿的发育已经成熟，药物不会引起胎儿器官发育的缺陷。因此，年些年来许多国家或地区的乙肝指南均建议：HBVDNA高复制(HBVDNA大于2乘以10的6IU/ml)的乙肝孕妈妈可在妊娠晚期服用拉米夫定、替诺福韦酯或替比夫定进一步提高乙肝母婴阻断成功率，产后1～3个月可酌情停药。
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咨询时间: 2017-07-10
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