患者
咨询糖尿病相关问题，担心。焦虑（男，30岁）
刘尧吉医生
您好，有什么可以帮助您的?
患者
正好我打算购买您的私人医生呢。姐
患者
我长期熬夜，体重肥胖。父母，亲生哥哥有糖尿病，我是不是很快会得糖尿病？打算坚持半年，离职
刘尧吉医生
您好，您身高体重多少（）
刘尧吉医生
家族里有糖尿病的病人、体型肥胖、不健康的生活方式都是糖尿病的高危因素，但是这个并不能代表或者暗示您多久就会的糖尿病，通过生活方式干预是可以有效减轻这个糖尿病的发病率的
患者
176
患者
cm
患者
体重196斤
患者
姐，您今天夜班吗？方便等我一下吗？我今天夜班，要忙一会儿，我在地铁工作，已经工作五年了……
刘尧吉医生
不好意思我今天不是夜班，您可以先忙，忙完再跟我联系，我看到会给您回复的
患者
我现在血糖正常也要做糖耐量实验吗？姐
刘尧吉医生
因为您属于高危人群，所以做一个这个糖耐量实验筛查一下也是有必要的
患者
如果查到了呢？可以挽救吗？
患者
还是说查到了，立马就要吃药，打胰岛素？
患者
如果查到正常，还可以继续上这个工作吗？
患者
糖耐量检查复杂吗？
刘尧吉医生
如果查到的话首先您需要饮食运动控制
患者
奥
患者
测血糖是查不到糖耐量的？
刘尧吉医生
然后看您的血糖情况，如果血糖很高的话就需要吃药，甚至短期胰岛素强化治疗，如果不是很高的话先饮食运动控制，根据您的具体情况来决定下一步治疗的
刘尧吉医生
糖耐量实验就是一个喝糖水的实验
刘尧吉医生
喝糖水之前抽一次血，喝完糖水30、60、120、180分钟再各抽一次血来评估您的血糖情况和胰岛功能
患者
这么恐怖？
患者
抽那么多次？我现在去查还是过几年去查？姐
刘尧吉医生
确实抽血次数比较多，但是这个检查是别的检查都替代不了的
患者
我平时血糖空腹4点多，饭后6点多
刘尧吉医生
建议您每年都要查一次的
刘尧吉医生
那您这个血糖还可以
患者
那我需要去查吗？糖耐量？
患者
姐
刘尧吉医生
可以去查一查看看您的胰岛功能，可能查出来血糖问题不会太大
患者
胰岛功能？
患者
我现在不喝甜的饮料，爱吃西瓜
刘尧吉医生
不管您的检查结果是不是糖尿病，您都需要开始饮食运动控制，积极减重了，肥胖带来的问题不仅仅是糖尿病这一种的
患者
还带来什么？姐
刘尧吉医生
甜的东西您尽量还是少吃
患者
我在地铁工作，长期站着，可以跑步吗？
患者
西瓜可以吃吗？
患者
我一般吃一个大西瓜
刘尧吉医生
高脂血症、高血压、高尿酸血症等很多代谢性问题都有可能发生对我
患者
我现在尿尿泡沫特别多
刘尧吉医生
从您目前的体重来看您不适合太剧烈的运动
患者
现在长期站着，膝盖，腿疼。可以跑步吗？还是慢跑或者快走
刘尧吉医生
那您需要去查一查尿蛋白，看看有没有蛋白尿
患者
我打算坚持半年。明年初换工作
刘尧吉医生
肥胖也会有肾脏的损害
患者
不知道，还有这个机会吗？
刘尧吉医生
建议慢跑或快走
患者
因为这个工作五年了，姐
患者
上的我筋疲力尽
患者
我现在是需要检测自己的胰岛分泌功能是吧？
刘尧吉医生
这样啊，您可以去选择一个生活方式更加规律的工作来做，另外您这个肥胖的问题还是需要重视起来的，胰岛功能、尿酸、血脂、血压、尿蛋白这些检查都应该去筛查一下的
刘尧吉医生
找个合适的工作确实也很有必要
患者
长期地下，有影响吗？这些工作？地铁里，长期地下
患者
但是，不上夜班了
患者
我打算购买您的私人医生，继续沟通。姐
刘尧吉医生
工作地点影响不大，关键是要规律的生活作息
刘尧吉医生
夜班能不上就尽量不要上了
患者
我是轻度脂肪肝
刘尧吉医生
脂肪肝跟肥胖的关系也很大的
患者
我是两个白班，一个夜班。然后下夜班，休息。长期这样规律的倒班。大夜班不能睡，小夜班可以睡3个小时
患者
轻度脂肪肝有危害吗？
患者
我现在开始非常重视啦
患者
那我需要挂很多科吗？
患者
检查
刘尧吉医生
嗯嗯这样啊
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咨询时间: 2019-08-14
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