患者
从下地学走路右脚有点怪现在觉得右脚有点拖（?，1?）
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王英灿医生
您好，这种情况多长时间了？
王英灿医生
几岁了孩子
患者
1周6
患者
从1周2开始下地走路就觉得有点怪
王英灿医生
嗯嗯
王英灿医生
小孩子有小儿麻痹症吗？
患者
发不了视频
患者
有拍走路的视频发不了
患者
那是啥，没有其它症状就是走路有点拖
王英灿医生
智力发育都正常吧
患者
正常
患者
有开口叫人
王英灿医生
骨盆倾斜
患者
说啥也都能听得懂
王英灿医生
右侧髋关节发育不好
王英灿医生
当地医院你也看了
王英灿医生
他们怎么说的？
王英灿医生
想怎么给孩子治疗呀？
患者
就是不懂
患者
医生能给个介意吗？
王英灿医生
孩子拍片子
王英灿医生
是躺着拍的还是站着拍的？
患者
叫我3个月后再去检查，先观察
患者
躺着
患者
躺着拍片子
王英灿医生
我也是这个建议
王英灿医生
这个孩子
王英灿医生
片子上显示的脱位，十分不明显
王英灿医生
我看看孩子的臀纹
王英灿医生
你拍一下
王英灿医生
我看看
患者
有需要做什么干扰吗
王英灿医生
躺着的时候，拍的这个片子，髋关节脱位不明显
王英灿医生
再做个站立位的片子，看看会不会更平步一些
王英灿医生
看孩子的臀纹
王英灿医生
是帮助我诊断
患者
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患者
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王英灿医生
两侧臀纹不对称
王英灿医生
自然一些
王英灿医生
让孩子自己趴着
王英灿医生
翻过来
患者
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王英灿医生
让孩子摆个蛙式位
王英灿医生
就跟青蛙似的
王英灿医生
看看右侧下肢能不能猜出来
王英灿医生
右侧髋关节活动范围受限不
王英灿医生
看看右侧下肢能不能摆出来蛙式位
患者
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患者
这样拍吗
患者
还是得2脚同时
王英灿医生
两个脚丫子
王英灿医生
掌心相对
王英灿医生
让大腿往外屈曲
患者
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患者
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患者
爬行这脚都是这样的
王英灿医生
拍的那个片子，我考虑是孩子没躺好
王英灿医生
没有明显的脱位的表现
王英灿医生
小孩子，有很多出现先天性髋关节发育不良的
王英灿医生
两条腿，等长吗？
王英灿医生
你看着？
患者
一样长
患者
医生，如果是先天性的，没办法治疗吗？
王英灿医生
如果孩子两条腿不等长，臀纹不对称，患者髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直。牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感，有时患者会哭闹。
王英灿医生
我们会考虑先天性髋关节脱位
王英灿医生
先天性的，也有办法
王英灿医生
得手术
王英灿医生
先天性髋脱位的治疗愈早效果愈好。尽可能地在孩子出生6个月内就能得到治疗。1岁内的孩子不需要麻醉，也不需要任何手法整复，只需用夹板将患儿的髋部固定于某一部位6-9个月就行。1-3岁的孩子则往往需用手法整复或用牵引来整复。如若延迟到4-7岁，则无特殊治疗，要到8岁后才能进行手术，孩子将受到更大的痛苦。因此父母需留心宝宝有无先髋症状，及时就医。
患者
医生，这个孩子需要做什么检查才能知道是不是先天性
王英灿医生
做个髋关节彩超
王英灿医生
看看а角和β角
王英灿医生
就能确定了
王英灿医生
拍片子。孩子躺不好就容易出现误诊
患者
医生，如果不是这个问题，有什么需要考虑到的检查可以做吗？
王英灿医生
不需要
王英灿医生
没必要做过度的检查
王英灿医生
从片子上看
王英灿医生
骨头上没有病变
患者
有没有可能出现的问题在脚掌链接腿步的那个地方
王英灿医生
你说的是脚踝呀
王英灿医生
脚踝，两边对比
王英灿医生
拍个照片
王英灿医生
我看看
患者
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患者
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王英灿医生
脚丫子
王英灿医生
也没有什么异常的
王英灿医生
两侧对称
王英灿医生
没有畸形
患者
好的，谢谢
王英灿医生
现在，首先排除先髋
王英灿医生
你们当地的大夫
王英灿医生
让你们复查的目的
王英灿医生
也是排除一下
王英灿医生
两次检查的片子一对比，问题有没有就出来了
患者
好的
王英灿医生
嗯嗯
王英灿医生
好的，别太担心
患者
医生谢谢您
王英灿医生
现在没有什么特殊处理的
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咨询时间: 2020-11-27
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