患者
你好医生,我想咨询下肝炎,下图是一个15周岁男孩的检查结果,孩子的转氨酶居高不下,您给看下用不用吃药?(男,15岁)
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刘胜医生
您好,很高兴回答您的问题
刘胜医生
从这个化验结果来看呢,孩子才有乙肝,应该是乙肝大三阳,病毒量比较高,是10的8次方,肝功谷丙转氨酶有明显的升高
刘胜医生
考虑到孩子比较小才15岁,应该也不太可能喝酒,他这个转氨酶升高极大的可能就是乙肝病毒引起的,所以治疗的话呢,建议考虑乙肝抗病毒治疗
患者
不喝酒,上高中。抗病毒就是吃药吗?吃了药是不是就不能再停药了?
刘胜医生
不是啊,吃药也可以停,孩子这个应该是乙肝大三阳,大三阳是有机会停药的
患者
还用做其它检查确定吗?
刘胜医生
需要再查一下乙肝5项
刘胜医生
别的可以不用查,孩子比较年轻,也可以考虑扎干扰素
刘胜医生
干扰素的疗程相对较短,比较适合年轻人
患者
孩子是遗传,他妈妈就是肝炎
刘胜医生
口服药的话呢,疗程相对长一些,对于大三阳,需要吃到大三阳转小三阳之后,再吃药巩固三年或者以上,才可以考虑停药,这个时间是比较长的
患者
而且孩子还是体育生,遗传肝炎对体力有影响吗?医生您有什么建议吗?
刘胜医生
没啥影响的
刘胜医生
乙肝就是乙肝慢性病,控制好了就没问题的
患者
如果不用药他这种情况会加重吗?
刘胜医生
是的,孩子这个情况因为转氨酶已经有明显的升高,如果不用药控制,下一步病情就会朝着肝硬化的方向进展,这个是很严重的
刘胜医生
建议抗病毒治疗,如果考虑到干扰素的不良反应很多,可能会影响孩子学习的话,那可以考虑口服药物,药物非常的安全,没有明显的不良反应
患者
那就吃口服药。需要吃药三年以上是吗?
刘胜医生
是的
刘胜医生
至少3年
患者
医生建议吃什么药?
刘胜医生
恩替卡韦或者替诺福韦酯都行
患者
好的
刘胜医生
嗯嗯
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咨询时间: 2019-08-19