患者
你好，我最近睡眠又不是跟好 每晚12-1点才能睡着，基本睡五个小时就会醒来上个厕所继续睡 昨晚11点躺下12点睡着 五点不到点起来上了躺厕所 然后 很困想继续睡 但是一直感觉一呼气心脏就感觉轻微闷的感觉 有点想漏跳 不敢睡了 一支感觉左胳膊血流不通 也不知道是不是半夜睡着压的 刚才六点开始又很困 刚要睡着时候 感觉心脏漏了一下 但是漏的感觉不明显 但是漏完了疼了两秒，整个胸腔疼了两秒 就是感觉心脏一下子不供血 然后立刻回流的感觉 这是怎么回事呀 是不是心肌供血不足。我去年带过24小时，抓着一个室早一个房早 心率加快时轻微t波改变 可是医生说没事 我到底有事吗 我吃参松养心俩月了 刚吃的时候效果很好早搏没再犯 也没心率不齐过 最近总是不稳定 可能和我来姨妈也有关系 可是这个心脏难受感很难受 搞得我现在很困但又不敢睡着了 一睡着就心脏难受（女，26岁）
孔祥照医生
你好，这种不舒服还是和睡眠关系比较大。不是器质性心脏病，不要太担心
患者
可是我老这样最近 刚要睡着就心脏空了一下 感觉停跳了 早搏，今天停跳后 整个胸腔疼了一下
患者
就像心肌供血不足突然又回流那种感觉
患者
我这是迷走神经兴奋吗？
孔祥照医生
交感神经兴奋，心率能快
孔祥照医生
回流不了只是你的错觉
孔祥照医生
其实并不会这样
患者
那我为什么疼？
患者
漏跳一下
患者
我不是心率快
患者
我是快睡着时候心率很慢的时候才会有这种症状
孔祥照医生
心率慢有时候也会觉得心慌。但你并没有很慢，所以依然时心理问题
孔祥照医生
你的心率慢才60左右吧？
患者
50多
患者
快要睡着时候50多次
患者
心率只要一到50多次肯定会漏跳
孔祥照医生
50多并不会有什么大问题
孔祥照医生
也没有药物能提升心率
患者
我不是要提升心率
患者
我是说为什么我快要睡着 心率变慢的时候就早搏？
孔祥照医生
这个没办法说明原因。
患者
每次都是心率变慢时候会漏跳 腾空一下
孔祥照医生
也差不多原因
患者
？没有原因？
孔祥照医生
晚上睡觉迷走神经兴奋，就会心率慢
孔祥照医生
但为什么迷走神经兴奋，查不到原因
患者
心率慢别人怎么不会早搏
孔祥照医生
这个也是无法解释
患者
…
患者
所以我现在问你我到底有没有危险
患者
问了和没问一样
孔祥照医生
没有危险
患者
那我老这样很难受 我只睡了四个多小时今天
患者
我明明快要睡着了 老是被心脏漏跳 早搏吓醒
患者
不能睡
孔祥照医生
这个早博并不会致命。你自己放松点对待这个早博
患者
不是我放松 我是感觉我心肌供血不足才这样的
患者
整个人晃悠腾空一下
孔祥照医生
你可以再去做个心脏CT看看血管有无病变
患者
查过 没有
患者
心彩超吗？
孔祥照医生
不是彩超
孔祥照医生
是心脏CT
患者
之前带动态心电 心率加快时轻微t波改变 有一个室性早搏一个房性
孔祥照医生
全天下来就那么一个，根本就可以忽略
患者
冠脉ct）
患者
？
患者
我之前最多一次25个房性
孔祥照医生
心脏冠脉CT专门看心脏血管
患者
可是我带动态时候几乎没怎么犯病 犯病多的时候都没带着
孔祥照医生
但你后面现在都只是晚上感觉到
患者
对啊
患者
我这个年龄用查冠脉ct吗？
孔祥照医生
白天一样可能发生了早博。但你有事情干，分散了注意力就没感觉
患者
我只要一早搏我有很明显的感觉
孔祥照医生
晚上躺着又安静，更加能感到心脏跳动
患者
但我白天几乎没有 偶尔才有
患者
晚上我是老感觉心脏漏一拍 停搏感
患者
刚要睡着 呼气的时候心脏就不会动了
患者
感觉是跳的太慢了 心脏供血不足了
孔祥照医生
这种心率不至于太慢
孔祥照医生
你可以去试试用中药调理
孔祥照医生
西医多数查不出你这种什么原因
患者
我这是怎么回事呀
患者
是心脏亚健康吗
患者
还是焦虑
患者
心脏神经官能症
孔祥照医生
考虑是焦虑
患者
为什么快要睡着还是焦虑引起呢
患者
我都很困了大脑
孔祥照医生
白天精神压力大，日有所思
孔祥照医生
很多年轻女性都这样，觉得很累，整晚说睡不着
孔祥照医生
不停的在想来想去
孔祥照医生
这里咨询的比实际面诊的多几十倍这样的
孔祥照医生
有有症状的确令人会担忧自己生病，但也不要过度担心。你这种是不会危及生命的
患者
但是真的很难受很难受 我不是失眠 我是心脏难受的睡不着
孔祥照医生
我知道先有不舒服嘛
孔祥照医生
这只能寻求中药来调理了
患者
我一直吃参松养心胶囊 前俩月管用 这个月不知道为什么没效了
患者
会发展成真的心脏病那
孔祥照医生
不会发展称器质性心脏病的。
患者
会不会是真的心肌缺血了？
孔祥照医生
还有一种可能是血管痉挛
孔祥照医生
或者心肌桥
患者
为什么会血管痉挛
患者
怎么测出这两个）
孔祥照医生
迷走神经兴奋可能是原因之一
孔祥照医生
血管痉挛无法测出来，做检查时不发作没办法
孔祥照医生
心肌桥可以通过心脏CT检测出来
患者
迷走神经兴奋是不是焦虑症的意思
患者
心脏ct是不是冠脉ct
孔祥照医生
不是。不相关
孔祥照医生
心脏冠脉CT全称，重点看有无血管狭窄，心肌桥，动脉硬化
患者
之前去医院说我是植物神经紊乱
孔祥照医生
植物神经紊乱多和心理焦虑，抑郁相关
患者
之前去医院说我这个年龄也没必要做冠脉啊
孔祥照医生
其实有必要的，很多人心肌桥
孔祥照医生
我在网络咨询见到的的心肌桥刷新了我的认识。我以前也觉得很少会有
孔祥照医生
但是个个一发结果上来
患者
心肌桥是遗传病？
孔祥照医生
不是遗传的。怀孕时变异了
患者
20多岁会得吗
孔祥照医生
从出生开始
患者
我之前心脏很好啊
患者
从来没有毛病
患者
就是23岁那年极端减肥和熬夜后心脏就不好了
孔祥照医生
有些人到老了才出现症状，才检查出来
孔祥照医生
你既然有春雨医生客户端，搜索心肌桥，你看看一大堆年轻的
患者
如果是心肌桥的话怎么办？吃药吗
孔祥照医生
也是吃药
患者
不用做手术吗？
孔祥照医生
没必要做手术
患者
心肌桥就会出现心脏早搏和漏跳？
患者
心肌桥会死吗 有生命危险吗
患者
会不会猝死
患者
我还有个症状就是很怕闷 一闷热我就感觉心脏不行了 心率变快 上不来气
孔祥照医生
不会猝死的
孔祥照医生
心肌桥有可能出现心肌缺血
孔祥照医生
心肌缺血可以导致早博
孔祥照医生
心肌缺血和早博可以互为因果
患者
心肌缺血怎么检测 带平板吗？
孔祥照医生
你还可能咽喉堵塞感，在人多地方更明显发作各种症状吧
患者
这个没有
孔祥照医生
心肌缺血一般通过活动平板实验
患者
我就是怕闷 所以我到夏天就很难受每天犯病
患者
我现在吃什么中成药可以改善
孔祥照医生
中成药多数不行，因为没有综合调理
孔祥照医生
中成药要么偏于补，要么偏于泻
患者
我吃参松养心对症吗 俩月了
患者
快三个月了
孔祥照医生
吃了有效就对症。但有时吃着吃着又没效了。很奇怪的。中医还是要辩证改变药方的
孔祥照医生
你在北京，有很多中医院挺好的啊
患者
我气短就是被东直门中医院心内科一个医生一副中药 我就喝了一次就严重气短
孔祥照医生
换个医生再试试吧
患者
那我这情况中医角度是什么
患者
之前一个中医说我心脏功能性供血不足
患者
气滞血瘀
孔祥照医生
肝郁气滞，气血亏虚
患者
亏死吗
患者
会不会死？元气没了
患者
我现在很怕猝死尤其是睡眠不足时候早搏时候
孔祥照医生
不会死。这年头气血亏虚多着呢。个个生活习惯都差
患者
冠脉ct多少钱啊
孔祥照医生
1500左右
患者
有没有建议的中药
患者
我吃逍遥丸可以吗
患者
我舌头两侧都是黑的
孔祥照医生
拍个舌苔来看看？
孔祥照医生
逍遥丸可以试试啊，上次不也推荐过你吗。
孔祥照医生
归脾丸单纯补气血你又不行了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
月经第三天可以吃吗
患者
我去年吃归脾丸确实不心悸和乏力了但是吃的我燥热 还长痘
孔祥照医生
左右两边属于肝胆，肝胆气滞血瘀就会发黑发紫
患者
吃啥药能好我好久了这个黑
孔祥照医生
舌头比较红，单纯补益会上火
孔祥照医生
逍遥丸刚好就有疏肝理气，养血作用
患者
我齿痕严重 吃一点就腹胀
患者
天王补心丹对症吗
孔祥照医生
齿痕多数脾虚气滞
孔祥照医生
天王补心丹吃了会腹胀
患者
我还半夜口干 喝水不管用那种
患者
现在好点了之前很严重口干
患者
天王补心丹对我这个心脏管用吗
孔祥照医生
天王补心丹可以配合着逍遥丸吃。但不能单吃天王补心丹
患者
我来月经第三天今天能吃吗
孔祥照医生
可以吃
患者
这俩药配合参松养心吗？
孔祥照医生
参松养心先不吃了。你都已经没效
患者
也不是没效果 吃了没有心跳加速了
患者
但是早搏这个症状时好时坏
孔祥照医生
先吃今天这两个吧。怕你一下子吃太多药呢
患者
需要间隔吗
孔祥照医生
一起吃
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咨询时间: 2020-05-03
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