患者
重症肌无力眼睛无力 得病快有20年了 这个病危险不（男，27岁）
李鸿磊医生
您好，您7岁时就确诊重症肌无力吗？
患者
对了 到了24岁才知道是肌无力 当时抽血检查了
李鸿磊医生
抽血查了抗体确诊是重症肌无力吗？
患者
对的
李鸿磊医生
症状是从小就有的吗？
患者
当时医生给我做了什么新明实验 让我一直睁开闭上睁开闭上 然后就无力睁开了 又给我打了一针就好了
患者
重小就有
李鸿磊医生
症状有加重吗？
患者
没什么加重 一直就觉得眼睛有问题 好像别的没什么
李鸿磊医生
做过胸部CT检查吗？
患者
当时做了 没有胸腺瘤问题
李鸿磊医生
现在有没有视物重影？
患者
现在没有了 我记得以前有
患者
最近吃了绣比斯的明 但是吃了副作用大 吃了眼睛流泪 胃痛 口水多 然后重影
李鸿磊医生
吃了溴比斯地明有视物重影？
李鸿磊医生
不吃就没有视物重影吗？
患者
对 能够感觉到眼球变紧了 眼皮也有力了 就是重影 胃痛
李鸿磊医生
除了重影，您的其他症状基本都是这个药物的不良反应
李鸿磊医生
或者说是副作用
李鸿磊医生
如果不服药，影响您的日常生活吗？
患者
还有就是最近7年左右突然有心不跳 心慌然后 心跳加速 呼吸急 当时以为是心脏病去医院检查了心电图 24动态 心脏彩超 心脏冠脉ct 心肌酶 关于心脏检查 查了个遍 最后心内科说我是焦虑症 我怀疑是不是当时心肌无力真的没跳了
患者
不服药也行 但是马上结婚了 影响
李鸿磊医生
如果需要通过服药控制症状，那可以每次都服用最小剂量
李鸿磊医生
您出现过感觉心跳停止？
患者
是啊 感觉突然没有心跳了 摸摸脉搏没有 然后突然心就慌了 再然后就是心跳加速
患者
但是做检查是全正常 最后心内科说是焦虑症
李鸿磊医生
做过动态心电图吗？
患者
做了2次 24动态 没有偷停
患者
常规心电图不低于500次
患者
发病心电图抓到了10来次 但是全是窦心心动过速
李鸿磊医生
您是说常规心电图和动态心电图检查都没有问题吗？
患者
对 常规心电图起码500次 24小时动态2次 心脏彩超也做了几次 ct做了一次 全部正常
李鸿磊医生
当时发病时有没有觉得要死的感觉啊？
患者
濒死感强烈 打了几次120反正到医院检查没问题
患者
我的意思是 会不会不是焦虑症 会不会是肌无力影响到了心脏 然后也查不出问题
李鸿磊医生
每次发作持续多久？
李鸿磊医生
是不是自己好转的？
患者
每次发作最多20分钟反正到了医院就好了 但是这几年抓到过发病的心电图 就是窦性心动过快
患者
都是突然开始 到了医院门口突然停止
李鸿磊医生
您应该是惊恐发作
患者
会不会是肌无力引起的呢
李鸿磊医生
不是
患者
反正当时看心脏病 当地所有三甲医院心内科不给我看了 让我回家 不过这两年好了最多一年2 3次发病也不管 就在家里 但是开始突然看见一个推送新闻说肌无力严重可能心脏不跳而猝死 所以害怕了
患者
我感觉我的肌无力就眼睛无力 身体力量还是很大啊
李鸿磊医生
重症肌无力可能会有呼吸肌无力的风险
李鸿磊医生
但是您的心脏不舒服不是重症肌无力的症状
李鸿磊医生
心脏的症状是惊恐发作症状
李鸿磊医生
惊恐发作症状是没有生命危险的
患者
哦哦 当地心内科说的也是 焦虑症 但是无所谓啊 我主要是觉得眼睛不美观除了这个绣比斯的明还有什么药 绣比斯的明副作用太大了
李鸿磊医生
从理论上来说，只要是治疗重症肌无力的药物都会有这样的副作用
李鸿磊医生
因为药物促进对眼肌起作用，也会对身体其他部位的肌肉起作用。
李鸿磊医生
您身体上副作用就是药物对其他肌肉起作用引起的
患者
😭好吧 这个药吃半颗没用 吃一颗效果又太大了 拿捏不好 还有这药安全吗
李鸿磊医生
很安全的
患者
我身高一米七四 体重180斤 每天吃多少安全
李鸿磊医生
这个药不追求最大剂量
患者
会不会把胃伤了 主要是吃了胃疼
李鸿磊医生
用这个药的原则就是用最小剂量控制住症状
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咨询时间: 2021-05-01
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