闵医生，您好，男，64岁。7月6日上午11时，钓鱼站立2小时，突感头晕，后额头密汗，心窝处有撕扯感，过两分钟后胸闷异常，撕扯感很重(无剧烈疼痛感)，伴大汗淋漓，最严重时，有强烈呕吐感，随后2分钟逐渐缓解。整个过程持续15分钟。随之呼叫120，12时做心电图，提示心肌缺血。转入县医院后，做了一系列检查，行冠脉造影。 检查结果提示：冠心病，急性冠脉综合症，心功4级。 想请问医生，我爸目前状况是否严重？是不稳定心绞痛还是心梗？心功4级定义是否不正确？目前我们应如何应对与治疗？（男，63岁）

发来的资料来看，他的冠心病诊断是比较明确的，当时发作的可能是一次心绞痛，但是心功能4级，这个的确是个误会。急性冠脉综合征的表现和您的想法有那么一点不同。您父亲的表现更像是一个血管痉挛而导致的冠脉综合症。冠脉综合征涵盖了心肌缺血，心绞痛，心梗和猝死。现在的应对方案，目前药物中，中药成分都可以去掉，阿司匹林是正确的。其实您父亲的身体和冠脉情况还好，但是毕竟是64岁的年龄了，避免长时间的劳累，避免情绪过大的波动，这方面注意好，时间去做运动锻炼，维持好心肺功能就挺好，他没您想的那么重。速效救心丸不是能够长期服用的药物。阿司匹林吃上，匹伐他汀吃上就足够了，心梗风险不是那么大。