患者
异位妊娠，当时出院报告写的是左侧宫角妊娠，做了宫腹腔镜手术，请问我下次怀孕有必要做输卵管的检查吗？（女，1天）
葛婷医生
这种情况可以先试着怀孕看看。
葛婷医生
如果长时间不能自然受孕可以再进行检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
第一第二张图是当时的阴超报告单，第三张是做完手术一个月后来完大姨妈复查的报告，第四张是手术记录
葛婷医生
复查的超声显示附件没有异常，所以怀孕前无需做常规的输卵管检查
患者
就是做完手术显示的是左侧宫角妊娠，然后……术中也没切宫角什么的，我都搞不懂我究竟是不是宫角妊娠
患者
可是会不会说因为我做了这个手术导致我输卵管就堵塞了
患者
这是第一次怀孕。不过是吃了紧急避孕药还怀上的，这个跟我吃药有关系吗
葛婷医生
是宫角异位 妊娠
葛婷医生
这个手术一般不会导致堵塞，有可能出现的事腹腔黏连
葛婷医生
原则上即使一侧输卵管切断了，没功能了，对受孕的几率也是没有影响的
葛婷医生
你异味妊娠有可能跟你吃紧急避孕药有关，原则上避孕套是避孕率最高的手段
患者
那我怎么判断自己是否有粘连
患者
我都有阴影了，害怕自己不能怀孕了
患者
都不知道是不是吃了颗假药
葛婷医生
一般来说黏连不会有太大的感觉，有的可能在来月经的时候有些抻着疼得感觉
葛婷医生
宫外孕以后是可以自然再次怀孕的，不要有太大的心理负担
患者
那b超可以照的出吗
葛婷医生
紧急避孕药副作用较多，尽量不要选择这种方式避孕。
患者
😭😭真的心理压力好大。怎么就这么倒霉。当时我那医生就跟我说跟避孕药没多大关系，说我运气不好，这是几率问题。
患者
那一般是什么情况引起宫角妊娠
葛婷医生
b超也不一定能看出来
患者
就是术中顺便就帮我弄了那个卵巢囊肿。然后那个是黄体囊肿，但是网上说弄过囊肿，又说卵巢会早衰，还会卵巢功能下降😭这是真真的吗
患者
那一次怀孕是我第一次怀孕，然后平时我月经也很规律的。因为要做这个手术嘛，然后术前做了挺多检查的.我问过医生我是不是有什么炎症，她又说没有，说我运气不好。但是那一次怀孕是吃了紧急避孕药还怀上的，我一直都觉得是那个紧急避孕药的原因，然后那医生又说跟避孕药没多大关系😭所以我一直都没想清楚什么问题
葛婷医生
输卵管炎症，盆腔炎症，输卵管畸形，紧急避孕药避孕失败，都可能出现异位妊娠
葛婷医生
剔除卵巢囊肿不会对你的卵巢功能有太大影响
葛婷医生
还是跟紧急避孕药有一定关系的
患者
但是我那个b超有那个积液需要处理吗？后面还需不需要再去复查多一次b超
葛婷医生
所以建议你在不打算要孩子的情况下，尽量选择避孕套避孕
葛婷医生
那一点点积液不需要特殊处理
葛婷医生
慢慢就吸收了
患者
哎，就一次意外真的搞得有阴影。我都做了手术怕输卵管会不会坏了
患者
那备孕前有必要去做检查吗
患者
孕前检查
葛婷医生
就算那一侧输卵管坏了，你还有一侧好的啊，原则上不会影响你的受孕几率的
患者
医生我想问一下那什么情况下你们才会建议患者去做输卵管造影
葛婷医生
备孕前需要做孕前检查
患者
😭我好怕就是同样的问题发生
葛婷医生
一年以上未避孕的情况下，正常同房，但没有怀孕可以做输卵管检查
葛婷医生
这个需要自己调整心情了
患者
宫角妊娠不是说要切宫角的吗？
葛婷医生
过度的担心会导致你激素水平问卷
患者
我那个没切说保留了子宫的完整性。
葛婷医生
你家属不是没同意切开嘛
葛婷医生
完整的子宫没有瘢痕，分娩就可以选择顺产了
患者
是的。但是网上不是说宫角妊娠需要切宫角什么的吗
葛婷医生
否则只能剖腹产
患者
就是说如果我切过宫角的话那就要剖腹产吗以后怀孕？
葛婷医生
治疗方法有很多种，你这种就是没切开的那种
葛婷医生
建议剖腹产，因为子宫有瘢痕，瘢痕弹性不好，怕后期有破解的风险
患者
😭那就是等于我白做手术了吗。应该明明可以保守治疗
患者
当时我hcg是3059
葛婷医生
破裂
患者
就是我看别人都说宫角妊娠需要切宫角，还有切输卵管那些。
患者
然后我都搞不懂其实我是不是宫角妊娠
葛婷医生
不白做啊，不是所有的宫外孕都可以保守治疗
患者
看了手术记录写着术中肌壁注射mtx，那不就是保守治疗吗😭
葛婷医生
你是宫角妊娠
葛婷医生
保守治疗也是有弊端的
患者
现在肚子肚皮4个疤痕可以有什么办法祛疤呢？
患者
那就是说我下次怀孕可以先直接试怀先不用做输卵管检查是吧
葛婷医生
可以先试着怀孕，孕前跟普通孕妇一样常规检查
葛婷医生
祛疤的话一般得找皮肤美容科
葛婷医生
瘢痕大小一般跟体质有关系
患者
是不是有过一次异位妊娠然后下次再次发生的几率就很大？有没有什么办法可以避免一下这个异位妊娠的发生
患者
那有没有什么祛疤的可以
患者
还有我术前内膜12.术后才4mm，这个可以吃点什么补下内膜增厚
葛婷医生
相对来说再次宫外孕比普通人可能会大一些
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咨询时间: 2021-01-20
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