春雨医生

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患者

医生你好,我现在是怀孕6周+4天
我末次月经是9.20
6月开始月经不调的,7月和9月都是吃黄体酮来的月经
9.23开始吃中药调理
10月怀孕,中医说我的HCG值翻的不好
10.27看了西医,医生说我hcg值还好的,说我的雌二醇和孕酮太低了
让我吃蛤士膜补雌激素早晚各5G,吃黄体酮补孕酮
三天后复查结果
后面今天再复查结果雌二醇和黄体酮反而降了
请问医生我的这个值是不是太低了呢?(前面两张报告和后面的报告单位不同)
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张淞文医生

你好!现在停经36天,第一张和第二张化验单都是10月21日抽血,HCG为什么化验结果不一样?

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因为我看其他的人好像雌二醇和孕酮有些还没我髙,但是医生也没有说

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患者

第二张是10.23的

张淞文医生

一个是338,.另一个是855?

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患者

21号是338,23号是855

张淞文医生

明白了

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我今天回来后发现出血了

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褐色的

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小腹有来大姨妈的感觉

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有一点胀痛

张淞文医生

咖啡色的出血是先兆流产的表现,今天的HCG一万多,还可以,但是孕酮下降了,卵巢功能下降了,应该补充黄体酮保胎

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患者

嗯,黄体酮一直在吃,本来早晚各一颗,现在让我晚上再多加一颗

张淞文医生

末次月经是9月20日,现在应该是停经46天,做过B超检查吗?

张淞文医生

黄体酮是多大剂量一粒?

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这个是还早的时候做的

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看不出来

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下周二去做B超

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这个应该是0.1吧

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我今天走了比较多的路,不知道是不是因为这个出现流血的

张淞文医生

一般来说平日月经周期规律,停经45天到50天应该出现胎心跳动。

张淞文医生

黄体酮可以加一粒口服,也就是每天服三粒

张淞文医生

卧床休息,禁止同房,一周后复查HCG及孕酮。

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患者

那我的雌二醇和孕酮是真的太低了吗

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因为我看同事的没我高

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医生也没有说她

张淞文医生

每个人的个体差异不同,主要根据动态观察HCG及P,如果有阴道出血说明你的P不足,应该加量补充黄体酮。

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恩,那雌二醇呢

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患者

因为现在在吃哈士膜补充,另外买药的地方医生又说我早晚5G吃太多了

张淞文医生

怀孕早期主要是由卵巢分泌的黄体酮维持孕卵发育,因此我们主要观察、补充黄体酮。一般不补充雌激素。

张淞文医生

这个药我们医院没有

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嗯,是补品店买的

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所以一般都看黄体酮就可以了么

张淞文医生

怀孕后最好不要吃保健品,成分不明确,防止对孕卵有影响

张淞文医生

服黄体酮保胎,每周复查,根据化验结果调整剂量。

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患者

另外会不会是因为我走路太多了导致出血的呢?今天还走了一万五千多步

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患者

怀孕后经常还会走很多路

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患者

昨天晚上还是十二点多睡的

张淞文医生

怀孕应该以休息为主,不要过度运动

张淞文医生

孕酮低也会出血,先兆流产

张淞文医生

说明卵巢功能不太好

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患者

嗯,好的,那我先多吃一点孕酮试试,下周一去医院再看一下

张淞文医生

下周应该先做B超看看是否有胎心跳动,如果有继续服黄体酮,每天三粒,如果阴道停止,七天复查HCG、P就可以。

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患者

嗯嗯,好的,谢谢医生

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患者

我现在还可以去上班吗

张淞文医生

一般来说平日月经周期规律,停经45天到50天B超应该出现胎心跳动。

张淞文医生

不要上班,也不要再走步,卧床休息,禁止同房。一周复查。

张淞文医生

服黄体酮期间每周都要抽血化验HCG、P,动态观察孕卵发育情况

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患者

我在六月以前经期都很正常的,5月去孕前检查查出支原体衣原体感染然后吃了一个星期消炎药,另外从那时候开始吃多元维生素one-ok吃了一个多月,后来就月经不调课

张淞文医生

一般到怀孕12周,胎盘出现了,胎盘会分泌孕酮,到那时候就可以停服黄体酮了

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患者

中医说我可能这个one-ok吃的,雌孕比例失调,,西医说我是心情原因

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那时候的单子是雌激素一千多,孕酮一点多

张淞文医生

这个不是药品,我们医院没有,无法评论。但是我们不主张,甚至反对怀孕服保健品。

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患者

是叶酸类型的

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患者

医生配的

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我现在在继续吃了

张淞文医生

世界卫生组织要求孕期每天服0.8mg叶酸

张淞文医生

你的这个药是什么成分?

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患者

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患者

是这样的

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我本来自己买了叶酸,后来去医院孕前检查的时候医生说这个号

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患者

张淞文医生

叶酸剂量不太合适,我们医院用德国拜耳公司的复合维生素片(商品名爱乐维),每天一片,内含叶酸0.8mg

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患者

嗯嗯,那我还是吃爱乐维的叶酸吧

张淞文医生

对。

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可能是这个吃了导致我六月内分泌失调的,而且上周开始继续吃这个后这次查的结果更不好了,我也担心会不会是这个原因

张淞文医生

爱乐维是维生素,不会影响月经

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患者

嗯嗯,好的,谢谢医生这么耐心的解答

张淞文医生

P下降是卵巢功能不好导致的,应该补充黄体酮保胎

张淞文医生

不客气!应该的。

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患者

嗯嗯,好的,我下午回来忘记了就吃了两颗

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我晚上吃一颗这样可以吗

张淞文医生

吃哪个?

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患者

黄体酮

张淞文医生

一天三次,每次一粒吧

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患者

医生说早上一粒,晚上两粒这样

张淞文医生

也可以。但是应该保持药物的血浓度,停药时间长会引起出血。

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患者

另外我之前已经预约好了下周一的医生,约了周二早上做B超,我还是可以继续去的吧?周末我会在家躺着

张淞文医生

可以去,必须B超检查孕卵发育情况,特别是不是出血胎心跳动。

张淞文医生

抱歉!出现胎心跳动

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患者

嗯嗯,好的

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患者

谢谢医生

张淞文医生

不客气!

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咨询时间: 2015-11-06
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张淞文
张淞文  妇科 主任医师 已认证
北京妇产医院
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