春雨医生

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患者

医生,您好请问,请问我父亲的这个结肠癌该怎么治疗(男,62岁)
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陈映亮医生

您好很高兴为您解答。

陈映亮医生

现在有什么症状?

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患者

图片都能看到么?

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患者

他现在的症状就是排便没有规律

陈映亮医生

能看到,肠癌伴有肝转移

陈映亮医生

目前治疗以化疗为主

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患者

能做手术么?

陈映亮医生

肠部位可以做姑息手术,但是还需要积极化疗

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患者

直肠那里做肠镜进不去,有很多屎在肠子里,怎么办呢?

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患者

肺部也有结节

陈映亮医生

可以先局部手术切除。然后腹壁造瘘

陈映亮医生

肝脏,肺部考虑是转移

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患者

肝转移是不是转移的好大一块。他目前这样适合做手术么?父亲62岁

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患者

局部切除,指的是肠里面的?

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患者

这样的情况,是晚期。父亲还能活多久。

陈映亮医生

嗯,肠可以局部切除解决大便问题,肝脏转移建议化疗控制

陈映亮医生

肿瘤的生存期主要看治疗效果和病情进展情况,不好给你具体的生存期。积极治疗吧

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患者

他这个能看出来是结肠癌还是直肠癌么?

陈映亮医生

有可能是直肠和乙状结肠交界部位,肠镜显示的距离肛门15㎝,差不多也到了乙状结肠位置了

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患者

他还有糖尿病个高血压。化疗可会影响一些基础功能

陈映亮医生

不化疗的话,病情会进展很快

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患者

化疗是吃药还是?

陈映亮医生

有输液的,有口服的

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患者

他现在就是排便困难,有的时候想要排便就是出不来,但是有的时候有也就一点点。

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患者

按照他目前这个状况,得多久化疗一次。前期?

陈映亮医生

嗯,肿瘤导致的不完全性肠梗阻

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患者

肠梗阻是不是如果不去处理的话,后期会很严重

陈映亮医生

一般14天或者21天化疗一次,具体看你们主治医生选择的化疗方案了

陈映亮医生

肠梗阻需要先处理,要不然后续大便排不出来很麻烦

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患者

他还说他睾丸隐隐作痛,这是不是也是因为肿瘤的原因。

陈映亮医生

有可能是肿瘤侵犯神经或者精囊腺引起的,具体不好界定

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患者

癌胚抗原最近一次查是420,这个每天增强的指标数字太狠了

陈映亮医生

嗯,病情很重了,积极治疗吧

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患者

哎。好的。

陈映亮医生

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患者

是不是先做肠道的肿瘤切除,然后再做化疗,杀掉肝脏、肺部的肿瘤

陈映亮医生

嗯,可以。

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患者

肿瘤切除手术风险可大?

陈映亮医生

属于中等难度的手术,风险性也是处于中等。

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患者

他目前肠道的肿瘤问题,就是排便困难,如果不及时治疗的话,后面还会有什么症状,这个症状是到后期的症状了还是前期?

陈映亮医生

目前疾病的分期是属于晚期,和症状没有什么关系。现在主要是要解除肠梗阻,后续可能有疼痛,出血,胸闷,咳嗽,咳血,腹水等情况。

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患者

好的,谢谢医生。他不适合放疗了?只适合化疗是吗?

陈映亮医生

以化疗为主,局部放疗也可以,但是主要时化疗,因为有转移了。

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患者

好的,明白。转移了就只有化疗,如果没有转移可以做放疗。

陈映亮医生

请不要曲解我的意思。你可以开头看一遍我发的治疗方法,我每次写的都是以化疗为主,并不是说只能化疗。晚期是以化疗为主的治疗方法,但是结合手术或者局部放疗或者靶向治疗或者免疫治疗都是可以做的。

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患者

好的,医生,谢谢您

陈映亮医生

化疗过程中出现胃肠道反应,可以试用摩罗丹来调理,根据个人情况服用,也可以咨询您主治医生。不客气

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咨询时间: 2020-08-06
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陈映亮
陈映亮  肿瘤内科 主治医师 已认证
高青县人民医院
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