春雨医生

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患者

近几天左侧大牙处疼,吃东西塞牙厉害,去医院口腔科问诊。拍了片子,总共有仨智齿。左上已完全长出,左下4个月前长出,只冒了头,而且冒出的牙头感觉不那么白,且特别“低”,就是感觉有点“凹陷”,周围牙龈比它高出不少的那种。右上没感觉,是拍片拍出来的,还没冒出。(女,27岁)
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陆斌医生

您好!您这几颗智齿啊,我都建议及时拔除为好。

陆斌医生

下颌这颗智齿多半萌出空间不足。

陆斌医生

就很容易引起发炎肿痛吗。

陆斌医生

而且容易食物嵌塞。

陆斌医生

反复食物嵌塞,就容易出现蛀牙的了。

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患者

我们这里的医生建议我最好住院全麻拔出,您觉得可行嘛?说门诊拔除风险比较高,还受罪。

陆斌医生

当下颌智齿拔除后,上颌智齿就没有相对应的牙齿与之形成咬合,属于无功能牙,时间长了,就会伸长,也就容易塞牙缝,引起蛀牙的了。

陆斌医生

嗯嗯,住院拔除智齿,也是很常见的。

陆斌医生

这要看医院的习惯及水平。

陆斌医生

在我们医院,这种智齿,一般都在门诊拔除就可以了。

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患者

您看我的片子,拔除的话。风险大吗?哪颗最难拔啊?

陆斌医生

但我听说很多医院,包括北京的解放军总医院(301医院)都是住院拔除智齿的。

陆斌医生

虽然下颌智齿难拔一些,但也没有太大风险。不必太担心!

陆斌医生

上颌智齿一般都比较好拔。

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患者

我的这几个智齿,风险大不大?我怕会伤到神经,落下后遗症啥的

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患者

嗯嗯

陆斌医生

嗯嗯,从片子上看,损伤神经的可能性很小的。

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患者

我这个需要切开吗?还要缝针是吧?

陆斌医生

一般也不会有其他并发症。

陆斌医生

嗯嗯,如果没有完全露出来,那就需要麻醉后先切开牙龈,拔牙后再缝合牙龈的了。

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患者

下面那颗是不是也要切开?

陆斌医生

是的👍

陆斌医生

切开牙龈拔除智齿,很常见的。

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完全长出来的那个不用是吧

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嗯嗯,我主要有点害怕。住院的话,就是一次性拔出3个😓。所以再咨询一下您。

陆斌医生

大约一半甚至超过一半的智齿拔除,都切开牙龈的。

陆斌医生

非常常见。

陆斌医生

完全长出来的那个就不用切开牙龈的了。

陆斌医生

一般住院就可以一次性拔除所有智齿的。

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患者

如果是全麻拔除智齿,需要插一些管子吗?不需要吧?

陆斌医生

全麻都需要气管插管的。

陆斌医生

通过口腔或者鼻腔插管。

陆斌医生

口腔科拔牙,多数通过鼻腔插管。

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患者

不用插胃管吧?插管一般是清醒插还是麻醉后插?

陆斌医生

不插胃管。

陆斌医生

一般是先给药,然后插管。

陆斌医生

除非是有气管狭窄等难插的情况时,才清醒插管。

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患者

好的。我明白了。那术后呢?大概多久可以恢复正常饮食

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患者

这个小手术一般也不需要插尿管吧

陆斌医生

术后建议一周清淡温凉软食。一周后就基本正常饮食了。也不需要插面馆的,您就放心吧,好吧?

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咨询时间: 2021-07-01
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陆斌
陆斌  口腔颌面科 副主任医师 已认证
第四军医大学口腔医院
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