春雨医生

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患者

请问心肌酶谱抽血检查,是需要空腹检查还是任何时间都可以啊?医生(女,33岁)

李彦龙医生

你好,心肌酶随时都可以化验

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患者

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患者

您看看这单子上的检查,

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患者

哎呀,春雨上的医生,答案不同,有的说需要空腹,有的说不需要

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我看的那个医生,一堆人围着,我也没法问

李彦龙医生

嗯,心肌酶谱不受饮食影响,但您还化验肌酐了,就的空腹了

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患者

所以,您的意思,明天一早空腹来检查,这两项,是吗?医生

李彦龙医生

如果是心肌梗死,心肌酶谱一般6小时,12小时,24小时都要抽血化验的

李彦龙医生

嗯,是的

李彦龙医生

明早空腹抽血化验

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患者

好的啊,医生,查冠心病,,有个平板检查,那个作用大吗?

李彦龙医生

嗯,女性假阳性率比较高

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患者

我怀孕时血糖高,现在已经糖尿病了,最近半年老是胸口堵,后背疼,嘎子窝疼,我就怕心梗啊

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患者

我到医院来检查,医生说我心率高105,我想做冠脉cta的,但是好像对心率有要求

李彦龙医生

心梗的话,胸痛通常持续半小时以上

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患者

医生让我先做心电图,心脏多普勒,胸前,肌酐心肌酶谱抽血化验

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患者

先做这些再说

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患者

我有点不明白啊,既然我心率高,不适合做冠脉cta,为什么还让我做这些检查呢?

李彦龙医生

嗯,是了

李彦龙医生

这些是冠心病基础筛查

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患者

我是吃完饭就胸口堵,后背疼,,平常有一次夜里,胸口疼10几秒都恢复了

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患者

我发现一多运动,胸口闷,后背疼的症状好了点

李彦龙医生

胸口闷和后背疼有关系吗?

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患者

医生,如果我心率还是高,那就能做冠脉造影了吧?

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患者

同时胸口闷,疼和后背疼

李彦龙医生

心率快不能冠脉CT,到可以做冠脉造影,这个检查不受心率影响的

李彦龙医生

嗯,心率多少了?

李彦龙医生

一般难受时持续多长时间缓解?怎么缓解了?

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患者

心率105

李彦龙医生

嗯,心率确实快,

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患者

我就是吃的饭菜油腻了,或者吃的多,就胸口闷,后背疼,如果不运动,这种不舒服状态一直持续,不能缓解

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患者

心绞痛晚上也发过2次,夜里,疼醒的,但是只有十几秒,很短

李彦龙医生

嗯,一般这个年龄是不会的冠心病的

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患者

可是我有糖尿病,这是个高危因素吧

李彦龙医生

嗯,是了,糖尿病是高危因素

李彦龙医生

可以吃点药把心率降下来,再做冠脉CT

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患者

所以,我才担心,医生,您看我述说的这种症状,像是冠心病症状吗?不是说冠心病会前胸后背的疼吗?还有牙齿疼,嘎子窝疼,都符合了

李彦龙医生

嗯,症状像,不能除外冠心病

李彦龙医生

得完善检查确诊

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患者

嗯嗯,昨天检查了,心电图,胸片,心脏多普勒,抽血查肌酐,心肌酶谱,这几个检查结果都是正常,,,

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患者

所以,,做这些检查,也不能排出冠心病,是吗?

李彦龙医生

嗯,是了,这些是基础检查

李彦龙医生

确诊还得靠冠脉CT

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患者

我听医生那口气,好像我不合适做,说是心率高了,也不知道会不会给我开药做cta检查,

李彦龙医生

口服倍他乐克 1片 一天2次,把心率降到70次以下,做冠脉CT检查

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患者

医生,倍他乐克副作用大吗?对身体

李彦龙医生

常见副作用头晕,头痛,心率慢,出汗,诱发哮喘

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患者

其实吃两天的药,副作用也大不了哪里去

李彦龙医生

一般很少出现,您就服用2-3天心率下来做检查就行

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患者

我就是担心cta的副作用,,还有那个造影剂,,我还会肾衰竭,,我也不懂医,只知道他的副作用,

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患者

也是很纠结,不检查吧,我怕现在不吃药控制,以后会心梗脑梗,,

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患者

检查吧,又怕cta辐射大,,然后对肾又会有影响,

李彦龙医生

嗯,不用担心,一般是肾脏没问题就不会有问题的,

李彦龙医生

做完多喝水就可以,把造影剂往出排。这些副作用是预知的提前告诉您,但夜有未能预知的,所以不用担心,一般是没事的

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患者

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患者

这个结果是看肾功能的吗?医生

李彦龙医生

嗯,是了,正常的

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患者

那个ct辐射,有的医生说没事,有的医院老专家说那辐射大,喝10天鸡汤都补不回来,,,,,

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患者

医生,是不是总得来说,冠心病,只靠运动不吃药是不行的?必须检查确诊才能吃药是吗

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患者

辐射也是没办法的,是不是,,谁让我又这个病了😢

李彦龙医生

不用担心,做完没事就放心了,至于辐射避免不了的,一般是没事的

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患者

好的,谢谢您了😊😊

李彦龙医生

嗯,不谢,应该的,有疑问再联系。

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咨询时间: 2019-04-25
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李彦龙
李彦龙  心血管内科 医师 已认证
解放军中部战区空军医院
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