患者
心脏平板运动试验结果阴性，但发现有室性早搏，是什么问题？（女，36岁）
王逵医生
你好，平板运动试验，是判断有没有心肌缺血。室性早搏的原因很多，不只是缺血引起的。
患者
第三阶段加速开始出现室早，是心率失常吗
患者
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王逵医生
有室早就是心律失常。
王逵医生
平时有症状吗？做过动态没有？
患者
感冒后出现胸闷，已经好几个月了。心肌酶正常。心脏彩超做过两次，24小时心电图做过一次。我把报告发你看下
患者
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患者
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患者
24小时心电图是几个月前做的，没查出来有室早
王逵医生
报告都没有问题。平时也没有室早。
患者
我佩戴设备那天没有运动过，是在家躺着休息为主。也就是说，我运动后会诱发室早？
王逵医生
有可能。有没有室早的心电图。
患者
我平时胸闷与活动好像没什么关系，安静状态也闷，一直闷，感觉有东西压着，时不时需要深呼吸
患者
24小时心电图就做过一次
患者
胸闷后，手指下面也渐渐浮肿
患者
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患者
是慢性缺氧吗
王逵医生
手指没觉得肿啊。
王逵医生
这个胸闷可能与植物神经紊乱调节有关，比如劳累压力大等等
患者
与长期鼻塞有没有关系？
患者
长期鼻塞对心脏有影响吗
患者
鼻塞半年，单侧交替堵塞
患者
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患者
手指甲下面一点点肿起来了
王逵医生
鼻塞很难引起缺氧。是不是鼻甲肥大，可以做手术
患者
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患者
报告上写的算鼻甲肥大吗
王逵医生
可以做下矫治，长期鼻塞也难受。
患者
鼻子手术咯？
患者
心率失常和鼻塞有关系吗
王逵医生
嗯。鼻中隔偏曲矫治。
王逵医生
应该没多大关系。
王逵医生
熬夜，烟酒刺激，咖啡浓茶，辛辣食物，精神压力，情绪激动。都可能诱发早搏。
患者
运动后出现室早，会不会是器质性病变？
患者
还需要做什么检查吗
王逵医生
但心脏彩超没有大问题。
王逵医生
另外看早搏的形态。
患者
那我再做一次24小时心电图？
王逵医生
上一个什么时候做的？
患者
今天的平板运动也有心电图采样，我看不懂
王逵医生
有没有心电图纸。或者过段时间复查下动态
患者
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患者
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患者
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患者
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王逵医生
这个图像没有室早。
患者
四张都没有？
患者
我发给你四张图
王逵医生
没有。异常的图形，我觉得是干扰
患者
还有最后两张，麻烦医生看下
患者
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患者
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王逵医生
也没有室早。
患者
好的，我上次24小时心电图是今年4月做的，最近再去复查下看看
王逵医生
复查的时候可以适当运动下。
患者
好的，谢谢医生
王逵医生
不客气！
患者
王医生，刚才我又仔细看了下，报告上有心率失常一行数据，想问下字母和后面的数字代表什么意思？说明我是心率失常？
患者
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患者
比如A:128
王逵医生
不好意思。我们的报告形式不一样，A:128还真不知道什么意思。有时候房性早搏用A代替，但这里肯定不是房性早搏的意思。PVC PSVC是两种早搏。
王逵医生
我觉得你的早搏可能是机器误判，你发过来的心电图没有早搏。
患者
好的，谢谢。我这两天去约个24小时心电图，有问题再来请教
患者
其实今天我在做检查的时候，那个医生看着电脑里我的数据，然后她打电话给别的医生，说她的系统有点问题，数据不能修改，问对方是不是中病毒了
王逵医生
好的。下次复查后看下结果怎么样。估计没啥早搏。
患者
嗯嗯好的
王逵医生
👌
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咨询时间: 2019-08-12
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