患者
你好，大夫，我26号做血糖检查，空腹4.6，糖水1小时10.8，糖水2小时6.7，请问怎么办？（女，26岁）
唐艳医生
你好，请把化验单发给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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唐艳医生
稍等
患者
好的
唐艳医生
今早上班忙，处理完病人马上回复
唐艳医生
久等了，是妊娠的糖尿病筛查？
患者
嗯嗯是
唐艳医生
妊娠糖尿病的诊断标准是:75g葡萄糖耐量试验，空腹血糖＞5.1mmol/L，1小时血糖＞10 mmol/L，2小时血糖8.5mmol/L，只要超过任意一点就可以诊断妊娠糖尿病。
唐艳医生
1小时刚好达到
唐艳医生
目前孕几周？
患者
26周，双胎
患者
我该怎么控制？目前会不会对孩子有影响？
唐艳医生
患者
好的，目前会对孩子有影响吗？
唐艳医生
控制目标是空腹血糖＜5.3mmol/L，三餐后两小时血糖＜6.7mmol/L
患者
好的～
患者
这是昨天做的四维您再帮我看看吧？
唐艳医生
患者
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唐艳医生
四维超声我不懂，我是内分泌科的只懂血糖，你也可以发给我看一下
患者
好的
唐艳医生
患者
好的，大夫，有没有饮食量建议？或者吃点什么好？
唐艳医生
你今天去买血糖仪，先把血糖测起来，发给我看看我再指导你
唐艳医生
你现在的饮食是怎么吃先说一下
患者
好的，明白了～我家有个，上午饭后我测得，同一时间，同一手指，一个值7.4，一个值8.1，好像是坏了吧？不能这么高吧？
患者
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患者
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唐艳医生
患者
这是这10天的饮食～
唐艳医生
每餐主食是什么？量多少。
患者
玉米饼或者荞面饼子，
唐艳医生
前面是三餐的，后面是加餐，是吗？
唐艳医生
睡前是否吃东西？
患者
对对，前面是正常3餐，后面就是饿了吃点～
患者
睡前不吃，但是会饿～
患者
我是11点吃的饭，我现在测了一下是，7.0
患者
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患者
今天中午吃的芹菜，小块猪心，玉米面～
唐艳医生
稍等，今天我上班，所以只能断续答复，你有问题就问，我有空马上回复
患者
好的，大夫～麻烦您了
唐艳医生
谢谢理解
唐艳医生
患者
好的～大夫，我知道了，谢谢，等我测完联系你！
患者
大夫，我现在经常感觉到饿，该吃点什么呢？
唐艳医生
这几天有控制饮食吗？是控制了之后觉得饿，还是没有控制饮食都觉得饿？
患者
控制后饿～
唐艳医生
就是说糖耐量做了之后医生就让控制了，是吗？
唐艳医生
控制了几天？
患者
嗯嗯，是，我给你发的饮食表，我就一直这样吃，避免吃甜嘛～
患者
可能控制的不太标准～
唐艳医生
从20号就开始了
唐艳医生
那测血糖了没有？每天空腹和三餐后两小时的血糖
患者
没有～就刚才测了～我是26号去医院正式测的糖耐～
唐艳医生
好的好的，26号就开始控制饮食了，主食减得多不多？
患者
不多，就换成玉米饼子或者荞麦饼子了～每餐都吃饱～
唐艳医生
唐艳医生
患者
好的，我按照你的方式控制看，我再联系您，谢谢
患者
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患者
这个饼干可以吃吧，不加糖～
唐艳医生
吃下去还是转化为糖
唐艳医生
是饿吗？要吃这个
患者
嗯嗯，我就准备着饿的时候吃
唐艳医生
患者
好的
唐艳医生
患者
行，好的我明白了
唐艳医生
👌😊
患者
大夫，我是5:15吃饭，吃半根玉米，牛肉炒的蒜苔，2小时后测的是6.9
患者
6点钟的我吃的钙片，贫血的药，我看药也带糖～
唐艳医生
药里带的糖可以忽略，只要不是糖浆，冲剂
唐艳医生
感觉你餐后两小时血糖基本都超标，餐后活动了没有？
患者
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患者
冲着喝的～不知道影响吗？
患者
活动，从吃完就一直走～
唐艳医生
是医生开的吗？
患者
从5:30吃完，我就开始走步～走到6点吃药、
唐艳医生
贫血到什么程度？
患者
103，贫血值
唐艳医生
这个药含蔗糖，会有一点影响
患者
好的，我换换药再～
唐艳医生
只有去就诊的时候很医生说明目前血糖偏高，请医生换一个治疗贫血的药物，不含糖的
患者
好的，我明白了，我现在这个血糖值会不会影响孩子？
唐艳医生
短时间不会
患者
好的
唐艳医生
观察三四天，如果饮食运动已经做的很好，餐后血糖还是不达标，就要尽快启用胰岛素控制血糖了
患者
好的，用这个胰岛素只是孕期用？还是生完宝宝以后也需要用？
唐艳医生
大部分妊娠糖尿病生了以后血糖都会恢复正常
唐艳医生
生后42天复查糖耐量
患者
好的，明白了
患者
我先控制3天，在测，在联系您
唐艳医生
好的，自己做一个表
患者
好的
唐艳医生
👌😊
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咨询时间: 2019-11-30
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