徐主任，您好！我今年50岁，脸的左上部、太阳穴上方有个胎记，刚刚发现胎记上有个黑褐色的斑块，可能是黑色素瘤，是恶变吗？（男，50岁）

建议让别人帮忙拍摄，可以更好的对焦，能看清细节，倒数第二张勉强可看，确实有黑素瘤风险，但暂时也别太担心，先来面诊，一般是要全切后做病理，看到底是什么。确定病理结果后，再按病理诊断进一步处理，底下的痣是“皮脂腺痣”，如果需要手术，可以一并切除。但如果是黑素瘤，则需要切更大的范围，先要切了做出病理，才能进一步判断，良性的不说了，没问题，如果是黑素瘤，早期原位的类型，多数能靠手术处理干净，而其他的类型会麻烦一些，不能确定是恶性的，如果是黑素瘤，我倾向于是早期的。