春雨医生

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患者

徐医生您好!我家小孩十八岁,有脊柱侧弯和鸡胸,前几天来医院拍片检查,无意间发现颈椎问题,颈椎第六节变空,意见建议手术,医生初步诊断嗜酸性肉芽肿,希望您给看看报告,看看病情。(男,17岁)
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侯藏龙医生

这个比较少见,只能说目前考虑颈椎嗜酸性肉芽肿可能大

侯藏龙医生

孩子已经18岁了,可以考虑手术切除病变椎体

侯藏龙医生

颈6椎体已经破坏变扁,颈椎的力线有改变,已经有后凸的趋势,手术切除病变椎体,目的在于重建颈椎序列和力学结构

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患者

切除后能根治吗?手术有后遗症吗?

侯藏龙医生

可以,手术需要切除一个椎体,用钛网或者自体髂骨支撑替代,颈椎的活动度略有影响,但可以忽略不计

侯藏龙医生

总的来说,手术对于病人的意义要大于带来的负面影响

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患者

医生,请问有没有其他的原因引起,譬如长期低头坐姿不好

侯藏龙医生

骨嗜酸性肉芽肿目前病因不明,跟姿势本身无关

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患者

如何去确诊呢?医生都说是倾向和猜测判断,但也说有可能是骨骼肿瘤

侯藏龙医生

切除才能最大限度获得标本

侯藏龙医生

不论是什么,切下来一方面诊断一方面治疗

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患者

请问这项手术费用大概要多少?一般要几天可以出院?恢复期要多久呢?

侯藏龙医生

大概在六七万左右,术后第三天即可出院,恢复期三个月

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患者

那是否有必要先穿刺活检进行确诊呢

侯藏龙医生

颈椎穿刺风险很高,这个你们能接受吧?

侯藏龙医生

而且不论穿出什么结果,手术避免不了

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患者

那如果确诊后是否所做的手术都是一样的

侯藏龙医生

是的

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患者

不管什么结果都是需要切除是吗

侯藏龙医生

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患者

也就是说不管是什么病因,解决的方式都是切除替换是吗

侯藏龙医生

这个东西不论是什么,基本上是个良性的

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患者

侯藏龙医生

现在主要的目的在于重建颈椎的序列

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患者

手术风险大吗

侯藏龙医生

这一点必须通过手术

侯藏龙医生

风险当然大

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患者

可能有的风险有哪些

侯藏龙医生

最严重的当然是死亡和瘫痪

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患者

这么严重

侯藏龙医生

损伤大血管,损伤重要神经

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患者

这边有个医生说可以安装支架让颈椎自行修复,这个方案可行吗

侯藏龙医生

内固定失败,移位,不融合等等

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患者

目前类似手术成功率多少

侯藏龙医生

没有统计过

侯藏龙医生

只能说出问题的可能性极低

侯藏龙医生

佩戴支具有两个可能,第一维持现状,第二越来越差

侯藏龙医生

自我修复的可能不大

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患者

好的,长征医院在这方面靠谱吗

侯藏龙医生

只能说应该可以,在这就不替其他医院打包票了

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患者

好的,谢谢您

侯藏龙医生

不客气

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咨询时间: 2019-10-30
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侯藏龙
侯藏龙  脊柱科 医师 已认证
百强医院  海军军医大学第一附属医院
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