患者
医生您好，我28岁男，2年前查出腰椎间盘突出，但症状不明显。两周前症状加重，站立和走路时间长了坐骨神经和小腿外侧都会很痛，但坐着和躺着症状都会消失，请问医生，我现在保守治理还可以么？核磁共振如图！（男，27岁）
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
你好！看片子和你说的症状间盘突出硬脊膜受压了！换句话说就是压迫神经了！
患者
您看我保守治疗可以么
崔晓明医生
请问一下！你平时做什么的？
患者
我平时没有体力劳动
崔晓明医生
做什么动作比较多呢？
患者
坐着办公
崔晓明医生
久坐和站立吗？
患者
主要是坐
患者
久坐
崔晓明医生
久坐在医学上叫做静息性损伤的
崔晓明医生
平时有什么业余爱好或是运动吗？
患者
平时就跑步，
患者
篮球什么都不敢打
崔晓明医生
你胖还是瘦呢？
患者
属于瘦
崔晓明医生
这还好点！以前有过系统保守治疗过吗？
崔晓明医生
保守治疗过吗？
患者
没有过
患者
开始疼才开始关注，两周前
崔晓明医生
片子看你的生理弯曲变直了！说明你的脊柱退行性改变的早了点，按你现在的年纪就是爱其他人重了点！
患者
医生那我现在怎么办
崔晓明医生
如果你没有保守治疗过，一般都是找建议保守治疗为主的，如果保守治疗无效并且逐渐加重损伤人才考虑手术治疗为主的！
崔晓明医生
先保守治疗看看！但是保守治疗需要你坚持做的！
崔晓明医生
你有什么其它疾病吗？
患者
没有其他疾病
崔晓明医生
那还好！
患者
保守治疗怎么做？医生
崔晓明医生
治病先要治病因的！
崔晓明医生
1要养成良好生活习惯的！
崔晓明医生
比如尽量不要久坐和站立的弯腰干活时注意保护保暖腰部的！回家睡觉时平躺硬板床上的！
崔晓明医生
腰间盘突出的急性期第一治疗就是需要卧床休息的，最好是平躺硬板床上的
崔晓明医生
2物理治疗！
崔晓明医生
方便去当地公立医院就去中医科做针灸推拿牵引局部烤电热疗的！
崔晓明医生
不方便就自己在家里物理治疗为主了！
崔晓明医生
你选择哪个？
患者
医生，那看我这片子，在腰椎间盘突出里全严重的还是好点的
崔晓明医生
在家还是去中医科物理治疗
患者
在家吧，在医院暂时不行
崔晓明医生
我先给你科普一下吧！
崔晓明医生
腰间盘突出的严重性不是以片子描述为主的，片子在医学上只是叫做辅助检查的！
患者
哦哦
崔晓明医生
好多人片子看重但是实际上没有症状的，还有好多人片子上看很轻微的但是症状缺比较严重的！
患者
知道了
崔晓明医生
所以病人手术治疗的指证不是看片子决定的！
崔晓明医生
看你说过的还有片子建议你试试保守治疗看看的！
崔晓明医生
保守治疗也分俩个的！
患者
嗯，好的
崔晓明医生
最好的就是去当地公立医院脊柱科静脉点滴脱水消肿药和改善微循环的药物和神经营养药物再配合物理治疗的！
崔晓明医生
实在去不了医院就退一步自己在家里的简单治疗了！
患者
嗯嗯知道了
崔晓明医生
明白了吗？
患者
明白了
崔晓明医生
好的！你应该是想自己在家里保守治疗看看吧！
崔晓明医生
对不？
崔晓明医生
内容比较多！
崔晓明医生
需要的话我慢慢打字告诉你！
患者
对的
患者
医生给我说下，麻烦了
崔晓明医生
首先要养成良好的生活习惯！比如不要久坐和站立，弯腰干活时注意保护腰！不要受风寒！睡觉不能睡软床，最好是平躺硬板床！腰下垫个2到3厘米的小棉垫！局部烤电热疗为主，轻轻按摩，绝对禁止大力按摩的！也可以适当牵引！药物方面，也可以口服活血药物比如腰痛宁胶囊治疗！如果下肢麻痛无力可以吃点神经营养药比如弥可保！痛的厉害时可以口服西乐葆对症治疗！口服药物时请详细阅读说明书尤其是禁忌症！如果都做到了！可以延缓疾病的发展反之你会越来越严重的！
崔晓明医生
这些是简单治疗方案，你不明白的地方我一会儿给你逐一解释一下！
崔晓明医生
自己可以上网买一个家用型神灯烤电热疗的！
崔晓明医生
大概85左右就可以买一个的，也有一二百多的！
崔晓明医生
效果豆差不多的！
崔晓明医生
看自己的经济条件和审美观，买一个正规平台正规厂家的就可以了！
崔晓明医生
上面说过的还有什么疑问吗？
患者
好的好的
崔晓明医生
如果你因为工作需要不得不久坐的话，也有其它办法的！
崔晓明医生
必须久坐吗？
崔晓明医生
是吗？
崔晓明医生
记住所有药物买前都要详细阅读说明书尤其是禁忌症的！
患者
反正坐半小时至少能活动5分钟
崔晓明医生
如果必须久坐和站立的人一般建议每半小时到一小时后站起来放松活动一下，让你的腰背肌肉放松有时间自我修复一下的！最简单就是伸懒腰
患者
好的，记住了医生
崔晓明医生
烤电热疗早晚各一次每次15到20分钟就可以了！不需要太热的！
崔晓明医生
还有下面几个在家里的治疗
患者
嗯嗯
崔晓明医生
【腰椎牵引 目 的】： 1.解除肌肉痉挛，使肌肉放松，缓解疼痛； 2.改善局部血液循环，促进水肿的吸收和炎症的消退，有利于损伤的软组织修复； 3.松解软组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带； 4.调整脊柱后关节微细异常改变，使脊柱后关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位； 5.改善或恢复脊柱的正常生理屈度； 6.使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫； 7.拉大椎间隙，减轻椎间盘内压力，有利于膨出的间盘回缩以及外突的间盘回纳。 下面还有简单动作的！
崔晓明医生
牵引
崔晓明医生
悬挂式腰椎牵引：双手向上攀住高处横杠，双足离地，使身体悬空（须注意安全，如高度不够，可弯曲两膝，使双足离地即可），利用自身体重进行腰椎牵引。每次悬挂牵引1分钟，若臂力不足也可分次进行，但累计时间不应少于 1分钟，每天牵引2~3 次。. 相关注意事项. 1.康复锻炼应当循序渐进，持之以恒。. 2.康复锻炼动作要规范到位、保质保量。. 3.注意保持正确的体位姿势，保护腰部，避免久行、久坐、久站。. 4.肥胖者应适当减肥，以减轻体重对腰椎的压力。
崔晓明医生
别着急！好好看看吧！不懂的地方提出来
崔晓明医生
看明白了吗？
崔晓明医生
上面说过的还有什么疑问吗？
崔晓明医生
为了给你省钱我每次都是打好多的字的！
崔晓明医生
你有什么疑问最好也是这样的！
崔晓明医生
温馨提示一下！系统对我俩的沟通是有时间和回合限制的！到了会自动关闭了！现在有什么疑问可以尽快提出来的！否则时间到了！我俩都会被踢出去的！
患者
谢谢医生了，都明白了，最后一个问题，倒走有用么
崔晓明医生
轻度的人有点作用的，但是起到的作用只能说一般的，做这个必须先找个安全的地方的！
患者
好的
崔晓明医生
经过上面的治疗一般人都会缓解症状的，缓解症状够更重要的就是腰背肌功能锻炼为主了！
崔晓明医生
腰背肌肌肉韧带强大了！你的脊柱就稳定了，这样就会减少间盘继续突出的可能性的！
崔晓明医生
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
这些动作对你都是禁忌的
崔晓明医生
可以看到图片吗？
崔晓明医生
有些人看不到图片的！
崔晓明医生
请问你还在吗？
崔晓明医生
在的话我接着说了！
崔晓明医生
腰背肌功能锻炼方法知道吗？
崔晓明医生
长用的一般是五点法和燕飞的！
患者
看到了
崔晓明医生
五点法一般人不好做的，不建议新手做这个的！
崔晓明医生
建议你做燕飞这个动作的！
崔晓明医生
燕飞了解吗？
崔晓明医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这个会
崔晓明医生
右面那组
崔晓明医生
细节和注意事项知道吗？
崔晓明医生
不知道的话我告诉你
崔晓明医生
这是室内腰背肌的锻炼方法！
崔晓明医生
不知道的话我就接着说了！
崔晓明医生
还在吗？
崔晓明医生
上面说过没有疑问我就接着说了！
崔晓明医生
飞燕式锻炼 俯卧于床，用力挺胸抬头，双手向后伸直，膝关节伸直，两腿向后用力，使头、胸、四肢尽量抬离床面，似燕子飞状，故名“飞燕式”。每次持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒，此为一个周期。 注意事项：飞燕式锻炼的次数和强度要因人而异，一般一次做20～40次，持续5分钟左右。锻炼宜循序渐进，每天逐渐增加锻炼量。如锻炼后感到腰部疼痛不适、发僵等，应适当地减量或停止锻炼，以免加重症状。
崔晓明医生
爱好户外运动就建议你游泳的！
崔晓明医生
如果自己条件好可以泡热水澡或是汗蒸的，
崔晓明医生
希望能帮到你，同时也麻烦给我一个"五星好评"很满意就可以的！😊打分和文字评价，以便我改进工作，继续进步，为方便找我，请点击我的头像+关注 ！还有什么疑问尽管留言。我方便时会及时回复你的！加我粉丝复诊时送打折券的！同时方便你找到我的！祝您生活愉快！
崔晓明医生
都做到了五天后还不好就去医院系统保守治疗为主了！
崔晓明医生
祝你好运早日康复！
崔晓明医生
一切顺利！拜拜！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-05-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
