患者
唐医生，您好！我（51岁）去年查体癌症筛查指标血浆热休克蛋白90a很高，从488持续增高到789。排查的时候腹部CT肝脏和肝功能都正常，后检查出乙状结肠绒毛管状腺瘤二级，手术后指标快速下降，接近正常值。上周复查热休克蛋白有到498，最近腿脚有点肿、做了肝肾功能检查，肝胆酸指标高14，还做了女性肿瘤十四项指标筛查也都正常。我三十多年前长过甲肝，不久后又长过一次好像是乙肝，时间太久家里人都不确定。但三十多年了每年查体肝脏指标都正常，我平时就是比较容易疲劳，没有其它明显症状。想听一下您的意见，再做哪方面检查。谢谢🙏（女，51岁）
现在肠镜手术半年了。需要再做肠镜复查一下吗？
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唐浩文医生
您好，我刚下手术，看到手机。我晚点给您解答，马上开始另一台手术。如果晚了，您可以给我说，可以退款
唐浩文医生
担心耽搁您时间
患者
唐医生，我不着急，您先忙。
唐浩文医生
感谢您的等待。感下手术。 您好 我看了您的问题，关于这个热休克蛋白又升高，需要引起，但是这个最好的科室是普通外科，您上次乙状结肠发现并治疗的科室随访最好。这次热休克的升高，看看是不是又长了息肉造成的？这个普外科最专业，我的专业是肝胆外科 第二 您担心的肝脏的问题，肝功能检查还好，乙肝的两对半检查，和您的病史是相符的，以前感染过乙肝，但是现在好了，所以不管担心，每年有条件做个您这次查的乙肝两对半就好。 第三 双肺的小结节，您可能要呼吸内科看看，小结节看看发现多久了？是不是第一次发现？最好定性看看结节的性质
唐浩文医生
至于再做什么检查，建议您处理两个问题 1、热休克的升高，建议再次去您上次就诊的普外科 2、肺上小结节，需要就诊呼吸内科或者胸外科 3、肝脏上的问题，定期随访复查即可，目前没啥问题，不用担心
患者
唐医生，您忙碌了一天，还赶着给我回复。非常感谢！我再简单问一下，我还需要做腹部B超吗？另外咱们医院对热休克蛋白这个指标认可吗？我看临床上很多医生并不是很认可和了解。有医生给我说这是个炎症指标。您先休息不用着急回复。再次感谢！也祝您周末愉快！
患者
另外甘胆酸指标高没事吗？
唐浩文医生
没事的
患者
知道了。谢谢🙏
唐浩文医生
我的意思是不辛苦
唐浩文医生
正在给您打字
患者
理解错了😊
唐浩文医生
这个指标我有一定的了解，但是目前常规来说 很多医院都没有常规筛查这个指标，包括作为我们301，肿瘤标志物这个东西要辩证的看，不要过于紧张，但是基于您上次的病史，乙状结肠的，所以我还是推荐您上次的普外就诊、 至于您说的指标升高，确实不用担心，单独的升高，其他梗阻性黄疸、肝功的指标都是好的，所以不用担心，下次随访复查即可，您肝脏没啥大问题，随访复查即可
患者
唐医生，明白了。心里踏实多了。我尽快去普外科就诊。您好好休息一下吧。谢谢！以后有问题再和您联系。
唐浩文医生
没问题，祝您健康，一切顺利
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咨询时间: 2019-06-14
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