春雨医生

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患者

痔疮结扎术后十二天了,今天用手指伸进里面能摸到两个很硬的东西,是套扎的痔核吗?(男,26岁)

吴成臣医生

你好这个情况一般考虑是痔疮残端的

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是没做干净还是没脱落吗

吴成臣医生

正常的,手术后都会有的

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那两个硬的在同一纵向上,刚进去能摸到一个松垮的结扎线一样的东西,再往里就是一个类似套扎着还没有脱落的小圆球

吴成臣医生

嗯可能是没脱落的痔疮

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不知道我的触感和描述对不对,现在已经12天了,那个也不大,应该早就脱落了才对

吴成臣医生

一般2周内脱落

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我做的是多普勒痔动脉结扎术+套扎+肛窦切开引流

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差不多两周了

吴成臣医生

如果担心愈后的话可以找医生复查一下

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打算周末去,现在很担心是不是没结扎好

吴成臣医生

术后排便后肛门有滴血喷血?

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前面几天有,之后就基本没有血了。术后那一周大便都不怎么疼,就这几天感觉大便后会疼一会

吴成臣医生

这个情况看结扎不牢可能性很小

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患者

那硬硬的东西就是还没脱落的痔核吗,我术后大便一直都不怎么成型,甚至有点稀

吴成臣医生

可能是的

吴成臣医生

大便稀术后会慢慢恢复的

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患者

我标注的那个硬物方位就是之前有比较明显痔核的部位

吴成臣医生

是内痔残留的

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患者

内痔残留是什么意思

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患者

那个地方可能切了肛窦引流,比手术前还肿,摸起来痛,不知道是水肿还是结扎后的正常现象

吴成臣医生

可能是结扎后的内痔,也可能是内痔脱落残留的基底

吴成臣医生

具体是什么需要肛门镜检查看看

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患者

那到底现在是手术没做干净还是还没恢复的原因

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现在伤口还没有愈合,括约肌很紧张,肛门镜肯定进不去

吴成臣医生

一般都是内痔恢复期,半年后会变软的

吴成臣医生

耐受的了的话可以镜检,耐受不了指诊看看

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痔动脉结扎不是一个月左右就会萎缩下去吗,这个半年是指痔疮脱落后留下的疤痕软化期吗

吴成臣医生

是的疤痕软化期

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但里面那个圆圆的东西摸起来不是疤痕,就像是一个结扎绑住的小痔疮

吴成臣医生

那应该是结扎后的痔疮

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那个痔疮揉了揉还很结实,现在是术后的第11天,预计还要多久掉呢

吴成臣医生

3~4天

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最近这几天上完厕所比手术后还疼,是不是说明快要掉了

吴成臣医生

应该是的

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患者

往外面一点的那个类似线圈一样的正常应该是紧的,为啥摸起来松松垮垮的,像是没绑住一样。不确定那是不是线

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患者

或者是创源水肿起来的硬物

吴成臣医生

那应该是痔动脉结扎

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患者

那怎么线是很松的

吴成臣医生

已经结扎线结扎后脱落了

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摸起来像是长在肉里了一样

吴成臣医生

术后肛门没明显出血没事的

吴成臣医生

是的

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也有一直在吃地奥司明和坐浴,甚至每天晚上用神灯治疗仪照屁股,水肿还是没有消下去的迹象,外面那个不知道还能不能消下去,不知道要不要去剪

吴成臣医生

水肿一般坐浴都会消的

吴成臣医生

部分消不了的情况下可以切除

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患者

那个水肿刚好在切口的边缘,是不是得要等到切口完全愈合后才能判断出它能不能完全消下去,等愈合后再去决定要不要剪?

吴成臣医生

是的创面愈合后如果还有就需要切除,如果在愈合前影响愈合的话也需要切除的,继续观察就好了

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咨询时间: 2022-10-12
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吴成臣
吴成臣  肛肠科 主治医师 已认证
抚州市中医医院
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