患者
甲状腺癌的治疗方法，术后如何保养，有问题吗？（女，41岁）
赖章超医生
你好！请问病人手术后多久了？有术后病理单吗
患者
我随便问，主要想让看个B超，情况不大好，我爱人呢
赖章超医生
哦哦，那麻烦把彩超检查发来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
赖章超医生
嗯嗯，看到了，从这张彩超来看，左侧甲状腺那个结节不排除是恶性的。可以先穿刺看看，如果病理证实是恶性的，那治疗以手术为主。
患者
医生己经建设手术了，现在转移扩散了吗？
患者
淋巴结上有吗？
赖章超医生
目前彩超是没有看到，但手术时会行颈部淋巴结清扫，术后病理就能知道有没有淋巴结转移。
患者
彩超沒看，转移扩散相对少些是吗
患者
早期还是晚期的？
赖章超医生
不是。对于肿瘤诊断有临床诊断和病理诊断。病理诊断是金标准。根据彩超、ct、磁共振这些来做的诊断是临床诊断，相对比较不准。所以现在只有一个彩超结果，不能百分百说一定是甲状腺癌，需要病理来确诊。淋巴结也一样，彩超目前没有看到，只能说临床上没有看到转移，但实际上需要术后淋巴结清扫后，把淋巴结拿去化验做病理，才能确定有没有转移。
赖章超医生
目前因为没办法准确判断淋巴结有没有转移，所以没办法说是什么期
患者
右侧问题大不大？
患者
凭您经验，转移扩散可能性大不大？
赖章超医生
右侧主要是无回声结节，考虑囊肿可能，问题比较小。
赖章超医生
目前来看，淋巴结转移可能性比较小。
患者
如果手术，右侧也切除？
赖章超医生
左侧这个结节不大，又不考虑颈部淋巴结转移的话，可以直切一半
患者
右边需切除吗？
赖章超医生
[自动回复]您好，有事在忙，请您留言具体问题，忙完回复您的问题，请见谅。
患者
手术效果怎样？
患者
右边也切除？
患者
手术效果怎样？
赖章超医生
不好意思，刚才有事在忙没办法看手机。刚才有说了，目前只有左侧有结节，且没有淋巴结转移的话，可以只切一半。就是右侧不用切。甲状腺癌分很多类型，如果是乳头状癌的话，手术效果很好。在所有甲状腺癌里，平均5年生存率可以达到92%以上，意思是100个甲状腺癌里有92个以上可以活超过五年，特别是甲状腺乳头状癌，生存率更高。
患者
终生服优甲乐？
赖章超医生
单侧甲状腺切除不一定要一直吃优甲乐。优甲乐其实是甲状腺素，如果术后多次复查甲状腺素正常，那不一定要吃。吃多了会出现甲亢症状。
赖章超医生
甲状腺全切就一定要吃优甲乐
患者
这个结节相对大吗？
赖章超医生
不大
患者
您结合现在B超，我爱人的病情严重不严重，我也好困惑，多想问问
赖章超医生
甲状腺癌，如果是乳头状癌，不严重，在所有癌症里，几乎是最好的一种，很多病人术后都是长期生存。何况现在还不一定就是甲状腺癌
患者
我去了趟协和，专家建议手术
赖章超医生
是的，甲状腺癌以手术治疗为主
患者
大部分是乳头状吧？
赖章超医生
嗯嗯，是的。甲状腺癌大概包括，乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌预后最好。
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咨询时间: 2019-12-02
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