患者
癫痫病情老是频繁发作，感觉这个病一点都不稳定，已经彻底的影响到了我目前的生活了该怎么办呢？病龄有16年左右了。以前吃的药一直是（痫愈胶囊和妥泰还有丙戊酰胺片）然后那些药效果不是很好，前段时间就去医院重新就诊换成了丙戊酸钠缓释片和卡马西平片。但是这段时间病情还是不太稳定，一个月前前后后发作了七八次，请问这种情况有没有什么好的解决办法？（女，19岁）
今天晚上七点左右还发作了一次，挺严重的。整个人都是抽搐的，嘴巴也是歪的
黄金秋医生
你好，有考虑住院治疗吗？
患者
没有
患者
这么多年以来都是长期服药治疗的
黄金秋医生
因为这个发病次数很频繁。
黄金秋医生
吃药可能效果不是很理想。
患者
但是目前还没有这个治疗
患者
我知道
患者
但是我很小的时候在南京和平医院做过一次脑部的小手术
黄金秋医生
有重新做检查吗？
患者
后来就一直在那个医院拿的药
患者
那个小手术就是拿着一个网套来头上
患者
没有，但是2020年九月份的时候我不是因为这个病烫到手了嘛，然后就去县里医院做手部的手术
患者
深三度烫伤 很严重
患者
现在我这个手的食指根本伸不直了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
而且疤痕增生很明显
患者
所以在那个医院做了手部的手术，就顺便在那个医院换了癫痫病的药
黄金秋医生
我的考虑是，你这次的换药结果不是很理想。
黄金秋医生
因为像你这样的发作，换药需要结合脑电图进行评估。
黄金秋医生
然后逐渐减量和加量。
患者
是这样啊 那医生我发了一个视频过去你看下
患者
这是今天晚上发病的时候我妹妹用电话手表录起来的
黄金秋医生
你这个发的很严重啊。
患者
我知道啊
患者
所以我开始陈述病情的时候就说很严重
黄金秋医生
我的建议是，你要跟你的主治医生再沟通一下。
患者
有抽搐和歪嘴
黄金秋医生
有必要的话，建议前往上级医院，更专业的神经内科进行评估。
黄金秋医生
你现在的药，控制不了病情。
患者
那我问一下像我这个病是不是一辈子都没有好的可能？
患者
一辈子也不能像正常的人一样上班结婚生子呢？
患者
怀孕的话这个病会不会遗传给小孩呢
黄金秋医生
你当初发癫痫的诱因是什么？
黄金秋医生
是天生的，还是因为外伤或者其他手术？
患者
你说的是患上这个病的时候吗？
黄金秋医生
是的。
患者
我不太清楚
患者
但是我知道我家里人一个都没有这个病
患者
全家族就我一个人走
患者
但是在我很小的时候我发过一次很高的高烧
患者
差不多39℃
黄金秋医生
是这样的，如果控制的好， 三年没有复发， 基本就可以停药了。
患者
因为我家里人他们也说不清楚，所以我也不是很清楚
黄金秋医生
如果是后天，高烧引起的癫痫， 就不会遗传。
黄金秋医生
所以最主要的，就是一定得吃药控制住。
患者
那如果以后我的病情慢慢稳定了，减到一天一次药了，那时候我能不能去上班？
黄金秋医生
只要你发作不频繁，就可以上班的。
黄金秋医生
控制的好，可以怀孕生小孩。
患者
因为现在我逐渐长大了，不上班天天呆在家里我也很苦恼的
患者
以前小时候从来没想过这个问题
患者
那我现在需要怎么才能控制好这个病呢？
黄金秋医生
不能从事那种有危险的操作性工作。
患者
有什么好的方法吗？
患者
这个我知道
患者
现在我书也没读了，想上好的班也上不了了，如果真的可以上班的话，我只是想简简单单的找个班上而已
患者
我自己看着我妹妹拍的那个视频就觉得自己什么都做不了，真的很苦恼
黄金秋医生
癫痫最好的方法就是联合吃药控制。 只是说，这次换药的结果很不理想。
黄金秋医生
如果有条件，可以去当地市三甲医院进行换药。
患者
我们这边这个小城市都是二甲的医院
患者
是不是有些东西也是不能吃的呢
患者
是不是有些吃的东西也会诱发病情发作呢
黄金秋医生
酒、咖啡、浓茶。
患者
还有吗
黄金秋医生
强光、疲劳、压力大。
患者
以前有医生告诉我鲫鱼公鸡海鲜都是不可以吃的
患者
是鲤鱼
黄金秋医生
这可能是中医那边说的，比较“发”的食物。 西医不太清楚这个。
患者
那您的意思就是说建议我去医院重新做检查，然后根据病情酌情换药调药是吗？
黄金秋医生
是的。 你这个情况，需要好一点医院来给你治疗。
黄金秋医生
而且你的治疗主要就是吃药。
患者
但是上次我去吃完药然后去医院拿药的时候医生告诉我不可以频繁换药
患者
那医生照您来看这个病最少还吃几年的药才可以慢慢的控制下来
患者
才可以减药呢？
患者
因为我目前的药也是2020年九月份才换的
黄金秋医生
确实不能频繁换药，但是你现在病情控制不好，所以必须得换药或者是加药。 你是在县医院看的病，医疗水平是有限的。 你如果可以到更好一点的地方，检查设备、可选的药种也就更多。医生也会根据你的情况，拿出更适合的治疗方案。
黄金秋医生
当然，如果你近期不方便。也可以找给你开药的县医院医生复诊。向他反应你的情况。 看他能不能给你进行调整。
黄金秋医生
减量停药原则是，控制病情两年以上，再进行减药或者停药。
患者
哦知道了，那我等这个月的药吃完了去医院拿药的时候再跟医生反应我的情况吧
患者
那谢谢您了医生
黄金秋医生
嗯嗯，祝你早日康复。
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咨询时间: 2021-02-22
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