患者
你好，我已经确诊为慢性鼻窦炎，较冷的季节有鼻涕倒流的现象，有异物感，但目前好一点，就是鼻涕多一点一般都是右侧（女，22岁）
王芙蓉医生
您好！这种情况有多长时间了呢？
患者
小时候有过鼻炎，但是都没有影响生活，去年三四月份连续感冒后就这样了
患者
一直到现在
患者
我就是鼻涕很多为乳白色很粘，多在右侧，左侧一般没有，鼻子不塞，气味都闻得到，只是稍比正常人弱一点，在医院做过电子鼻咽镜，说是双侧鼻腔黏膜充血，双侧下鼻甲肥大，鼻中隔稍偏曲，鼻腔见多量粘涕，鼻咽顶部淋巴组织稍增生。目前也吃了一些药，但是就感觉对于减少鼻涕量没什么作用。我想请问我这个现象严重嘛？需要手术治疗吗😭
王芙蓉医生
抱歉，刚有个急诊，让您久等了！
王芙蓉医生
您拍过鼻窦CT检查吗？
王芙蓉医生
主要症状是流涕？没有打喷嚏、鼻痒、鼻塞吗？
患者
早上有时候会打喷嚏，无鼻塞无鼻痒
王芙蓉医生
鼻窦炎是怎么确诊的？
患者
没有做过鼻窦CT
患者
去医院医生给我看了一下，就说是鼻窦炎
王芙蓉医生
鼻窦炎一般我们是做鼻窦CT明确的，如果病变程度严重，达到了手术指征，一般是需要手术治疗，如果没有严重的阻塞性病变等情况，可以口服鼻喷用药保守治疗。
王芙蓉医生
您都用过什么药？用药后症状可以缓解吗？
患者
最近医院开了殴龙马滴剂等药物，但是对于降解鼻涕没多大作用
患者
但是最近吃药加夜跑，嗓子的异物感好一点了
王芙蓉医生
最近有症状，我不太建议现在运动量太大，可以等症状完全控制后再开始运动。
王芙蓉医生
鼻腔用药没？鼻喷剂？
患者
有的
患者
有喷鼻剂
王芙蓉医生
喷的什么药？
患者
图片因隐私问题无法显示
王芙蓉医生
您这个情况我考虑感冒后诱发的鼻炎，可能有合并急性鼻窦炎。如果只是急性鼻窦炎一般是不需要手术的
患者
吃的是上面两种药，最后一个为喷的
王芙蓉医生
有没有用抗生素？
患者
没有
王芙蓉医生
治疗建议：1.促进分泌物排出的药物（比如切诺）2.鼻腔局部用药（可以用鼻喷激素类药物，比如内舒拿、辅舒良、雷诺考特等，选一个，可以先喷您现在手边的爱赛平，半小时后再喷我上面说的药物），3.口服抗过敏药，比如开瑞坦，西替利秦等，选一个。
王芙蓉医生
欧龙马也是促排剂，您如果用药效果不好，可以换成我说的切诺
王芙蓉医生
鼻窦炎需要CT明确，您现在的情况先治疗吧，暂时我不太考虑手术治疗
患者
好的，谢谢医生
王芙蓉医生
如果鼻腔分泌物呈现黄绿色或者很粘稠，可以加上抗生素治疗
患者
好的
王芙蓉医生
不客气！您先治疗吧，有问题再联系我。
患者
好的，非常感谢
王芙蓉医生
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咨询时间: 2017-06-24
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