春雨医生

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陈医生你好,我是17年结婚后乳晕周围开始长毛,后来检查出来子宫小。之后检查怀疑我有多囊卵巢,做了性激素六项正常和B超正常。但是后来发现不仅是乳晕周围长毛还有阴部、腹部也长毛了。最后检查出来胰岛素抵抗我问下胰岛素抵抗会导致我那些部位长毛吗?这个生完孩子长毛能不能改善的,我现在在做试管自己一直怀疑有多囊卵巢 还有除了多囊卵巢会引起长毛其他什么还会引起长毛的。现在我的乳房长毛太旺盛了不知道怀孕了会不会全身都长很长的毛毛担心 尽快回复我(女,26岁)
还有我嘴唇上也有胡须
主要我看做试管名医我也问过她她说我没有多囊卵巢,但是自己感觉身上有多毛,还有之前17年我8月份开始月经不正常,有时10多天来有时1个月来两次
你有空帮我仔细分析下
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陈旭医生

你好,你目前的身高体重有多少?

陈旭医生

你的空腹血糖和空腹胰岛素是多少?

陈旭医生

结婚以后有怀孕过吗?

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身高:154,体重90斤,没有怀孕过

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主要问下你我是不是多囊卵巢

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胰岛素抵抗会影响长毛?

陈旭医生

你那个超敏胰岛素的时间顺序是什么?因为上面没有标注。

陈旭医生

胰岛素抵抗一般可能会和多囊卵巢合并。

陈旭医生

他们两个呢,都是这种遗传代谢类的疾病,所以经常都是合在一起的,只是有的表现明显,有的表现轻一些。

陈旭医生

你的两次激素水平都是来月经,第二到三天查的对吧?

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看下

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性激素水平是月经第三天的

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我父母都有糖尿病

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胰岛素抵抗一般可能会和多囊卵巢合并那我是严重的那种

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这个由于胰岛素抵抗影响多囊卵巢那我生完孩子会改善吗?

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我想问乳晕长毛怀孕了这个毛毛会不会越来越多

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如果生完孩子没有胰岛素抵抗了那还会有多囊卵巢存在?

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那我这个属于多囊卵巢还是有倾向

陈旭医生

多囊卵巢目前诊断呢,还不是说证据那么充分。

陈旭医生

你的激素水平以及比例都正常。单纯一个多毛呢,还要查一下有没有其他的原因。

陈旭医生

一般我们查的雄激素,也就是睾酮是一个,总的指标。对机体有影响的是游离睾酮,那么需要做计算才能算出来的,不是直接能显示出来的。

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患者

我怎么预防多囊卵巢还是已经存在了

陈旭医生

你还要去内分泌科再看一下有没有其他的原因。

陈旭医生

皮质醇之类的,这些激素也都要查一下。

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这个雄激素不是性激素里面的雄激素

陈旭医生

是的

陈旭医生

皮质醇也要查下

陈旭医生

包括甲状腺功能

陈旭医生

还有一个问题,子宫稍微偏小一点儿,目前的月经正常吗?

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患者

主要我在做试管生孩子

陈旭医生

能取到卵吗?

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月经量少

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陈旭医生

那就可以

陈旭医生

不孕原因是什么

陈旭医生

不排卵?

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打乐宝得11天有10个卵泡

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患者

胰岛素抵抗

陈旭医生

你本身也很瘦。这种瘦肉型的其实更难处理。

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主要担心毛毛会越来越多

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陈旭医生

大部分胰岛素抵抗都是肥胖的多。

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我有个能遗传

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患者

是的,我有认识一个人胰岛素抵抗体重有120斤也有多囊卵巢

陈旭医生

对的

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患者

好像胰岛素抵抗会引起雄激素过多

陈旭医生

你目前先解决怀孕

陈旭医生

后面可以用药调整

陈旭医生

你胳膊腿的毛也很多吗

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患者

我们这里确证多囊卵巢一个B超还有一个性激素

陈旭医生

一共就这几个方面证据

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患者

胳膊腿没有

陈旭医生

乳晕的毛多吗

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患者

就是乳晕周围、腹部、阴部毛发旺盛

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患者

陈旭医生

嗯嗯,这个确实与游离雄激素有关

陈旭医生

你激素水平查过没

陈旭医生

不是

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突然涨起来的

陈旭医生

是染色体

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这个没有

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陈旭医生

性激素结合蛋白也不高,也在范围内,所以很奇怪。

陈旭医生

而且另外一个也是雄激素代谢的中间的产物,那么他也不高。

陈旭医生

感觉就是你的体内受体可能对这个雄激素敏感度特别的高。

陈旭医生

还有就是你近期有没有用什么其他的药物啊,或者饮食比较特殊的。

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是呀

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现在吃二甲双胍

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不排卵会引起雄激素高

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长期

陈旭医生

他们互相影响

陈旭医生

目前还是要吃药

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其他有没有测试雄激素的项目了

陈旭医生

没什么了

陈旭医生

没服用其他保健品吧

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我估计是胰岛素抵抗导致雄激素高

陈旭医生

嗯嗯

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我先生完孩子再说

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精神紧张会引起雄激素高

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我之前有一段时间焦虑过

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我想说不定生完孩子有些症状都轻了

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LH高也会影响雄激素

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那我胰岛素抵抗严重

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单独胰岛素抵抗也会影响多囊卵巢

陈旭医生

对的

陈旭医生

因素太多

陈旭医生

很复杂

陈旭医生

一步一步,慢慢来

陈旭医生

个个击破

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患者

我想生完孩子估计好了不一定

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哪怕是多囊卵巢我也认了

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现在很多人得的

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多囊卵巢做试管卵泡很多的

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我没有的

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患者

听说这个AMH指标高也能判断多囊卵巢

陈旭医生

是的

陈旭医生

如果AMH显著升高

陈旭医生

也提示卵巢多囊

陈旭医生

窦卵泡太多

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那我没有

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我估计就是胰岛素抵抗导致雄激素高

陈旭医生

嗯嗯

陈旭医生

目前是这么考虑

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患者

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胰岛素抵抗以及高胰岛素血症可使垂体黄体生成素分泌增加,以及增强卵巢对黄体生成素的生物效应,促进雄激素合成,引起患者体内雄激素过多。

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是不是

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为什么现在这种病怎么多

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多囊卵巢以前没有的

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像我也不熬夜

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就是脾气不太好

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情绪不好容易波动

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多囊有些人怎么多毛都没有就是月经不调

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有些有多毛反而会越来越严重

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怎么会有怎么严重的而且看不好的病

陈旭医生

以前这种也很多都诊断月经失调,因为对他不了解。

陈旭医生

那么谁的多学科的联合治疗,发现这个病的话儿越来越多,原来都是这个问题。

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患者

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像绝经了还有并发症

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什么糖尿病,忧郁症内膜癌

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怎么可怕的

陈旭医生

对的,与雌激素相关的,那么都要注意。

陈旭医生

包括雌激素高对乳腺的影响。

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不知道平常怎么预防

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吃的东西也少了

陈旭医生

这个只能做定期检查,乳腺的话也是跟内膜一样,都是查超声。

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我这个跟精神紧张也有关系

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每年复查

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那像我没有确定多囊卵巢也需要每年检查内膜

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我不知道我很容易忧郁

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老是想不开了

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想自己不能怀孕

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想死了算了

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我很难开导自己

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看见周围的姐姐他们都生完孩子,上班

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我还在家里休息

陈旭医生

你这个呢,不要过度的紧张焦虑,否则的话呢,它也会影响整个下丘脑垂体卵巢轴,这样激素就紊乱了。

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怎么放松

陈旭医生

所以还是要放松心情。

陈旭医生

都出去走走,沟通社交。

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我像生完孩子在复查有没有多囊卵巢

陈旭医生

可以

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没有平时注意点

陈旭医生

先怀孕

陈旭医生

适当吃点豆制品。

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因为多囊有轻重

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那个怀孕了我乳晕长毛会不会变多

陈旭医生

这个应该不会的,怀孕以后就会有另外的激素变化了。

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我就害怕到时候全身长毛了

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不知道怀孕会不会改善雄激素

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我估计自己想多引起不好的

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还有多囊卵巢会遗传给下一代

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有些多囊不是B超显示不出,性激素FSH和LH比值大于3或者2也可以判断

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问下你陈医生宫外孕试纸也可以测出来

陈旭医生

宫外孕的话试纸测不出来,试纸只能证明怀孕了。

陈旭医生

宫外孕的话就要超声才能确认。

陈旭医生

怀孕的话,全身的孕激素和雌激素增高,雄激素的话呢倒是不高。

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陈旭医生

目前你倒不用担心那么多,先专心怀孕就行。

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怀孕生完再去复查一下性激素六项和B超检查

陈旭医生

对的,可以在怀孕后,月经复查了以后再去查。

陈旭医生

然后你再测测平时的血压是不是正常,观察一下平时有没有经常会腿肿脚肿。

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没有的

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我主要要怀孕

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成功生产

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其他后面考虑

陈旭医生

对的,其他的先不着急。

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再说多囊卵巢他们也是要早点生孩子

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生育急的毕竟没有几年

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问下

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宫外孕有哪些症状

陈旭医生

宫外孕就是滴滴答答的出血少于平时月经量,主要是可能会有一侧的腹痛。

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我有个腹部难受

陈旭医生

你已经植入了多久了?

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今天第7天

陈旭医生

那还早呢

陈旭医生

现在刚着床

陈旭医生

在哪里还感觉不到

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帮我看下昨天第七天测试的

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我是移植囊胚4bb

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囊胚移植不是很快就能测出来的

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还是有着床晚,个体体质有关系

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自己想估计没戏

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今天第八天帮我看下

陈旭医生

这时候抽血才能测出来

陈旭医生

试纸敏感度么那么高

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试纸敏感度高我这有没有着床

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没有反应

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还有我老是怀疑宫外孕怎么回事

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就想问有没有着床

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如果着床多久有反应

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帮我看下

陈旭医生

你去抽血

陈旭医生

这个试纸要10-14天才走机会测出来

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就是担心宫外孕

陈旭医生

那个也没办法预防

陈旭医生

担心也没必要

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陈旭医生

就等确定怀孕

陈旭医生

然后一两周才能再确定宫内孕

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谢谢

陈旭医生

OK不客气

陈旭医生

耐心等等

陈旭医生

😊

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胰岛素抵抗怀孕了怎么控制饮食预防妊辰糖尿病

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血糖一般是怀孕了马上就高的还是第几周会明显高

陈旭医生

不会的

陈旭医生

一般16-20周可能开始出现

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那我有胰岛素抵抗怀孕马上要控制饮食

陈旭医生

到时候可以内分泌,妇产科,营养科共同制定方案

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陈旭医生

饮食控制可能就能控制

陈旭医生

必要时候再用胰岛素

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我肯定饮食控制

陈旭医生

嗯嗯

陈旭医生

这个比较重要

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胰岛素是没有办法使用的

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那个没有怀孕就打胰岛素那怀孕了要打到生

陈旭医生

对的

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那个父母都有糖尿病会遗传给女性几率高,遗传男性几率低?

陈旭医生

这种呢是多基因遗传的,没有性爱身体的原因,所以男女的话是基本比例一致的。

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早点预防

陈旭医生

估计随着这个研究的进步,他们这个遗传基因的破解,以及更好的这种靶向治疗啊什么的,针对她的遗传去处理,肯定比胰岛素要好。

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希望科学发达点能治好很多病

陈旭医生

目前的研究比较深入了,向肿瘤的话都已经研究出来,好多比较有效的药物可以去治疗了,那么后续的话,糖尿病也是一个大病,肯定要进行攻关

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咨询时间: 2019-05-28
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陈旭
陈旭  妇科 副主任医师 已认证
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
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