患者
医生，今天输液时血管凸起，很红，跟大前天打了巴曲酶有关吗。今天验了血，纤维蛋白原数值＞1，要不要继续打巴曲酶？还是先休息一下？（男，36岁）
图片因隐私问题无法显示
王立志医生
你好，这个血管反应是当时正在输的药物引起的
王立志医生
建议调慢速度观察或者换药
王立志医生
巴曲酶可以继续用
患者
那今天巴曲酶还可以打是吗
王立志医生
当时输的什么？
王立志医生
血管刺激
王立志医生
？
患者
神经甘
王立志医生
神经节苷脂？
患者
是的
王立志医生
第几次用出现的血管反应？
患者
七次
王立志医生
第七次应该不是过敏，可能输液速度快
患者
和巴曲酶无关吗，这里的护士说可能有关
王立志医生
药物反应都是当时的药物引起的
王立志医生
怎么可能前天打今天才出现
患者
好的。晚上还可以输第二次巴曲酶吧
患者
假如今天先不用，明天用巴曲酶的话，还需要重新验血吗
王立志医生
为什么要拖一天呢？
患者
嗯嗯，是打算今天用的。
患者
美卓乐12片今天吃满第五天了，自我感觉耳朵有好转
王立志医生
你这个血管红的问题可以停药观察
王立志医生
如果停药慢慢好了，就是今天输液过快了
患者
您是说停那个神经节的药是吧
王立志医生
下次调整慢一些或者就不用这个药了
王立志医生
是的
患者
嗯嗯，接下来不打算用那个了。
王立志医生
与巴曲酶没有关系，这个是血管刺激，不是出血
患者
嗯嗯。激素已经吃满五天，明天开始不吃了吗
王立志医生
不吃了
王立志医生
该停了
王立志医生
明天应该查听力了
王立志医生
现在主要症状除了听力不好还有什么？
患者
耳鸣
王立志医生
低调还是尖锐的？
患者
低调的。按摩后脑勺似乎会舒服一些
王立志医生
除了巴曲酶、神经节，舒血宁还在用吗
王立志医生
其他还有什么药？
患者
没有。前列地尔最近又输了三天，接下来也没有了
患者
还在吃甲钴胺和银杏
王立志医生
如果没有静脉药了，可以做做针灸。
患者
耳朵上的针灸吗
王立志医生
中医穴位
患者
好的，谢谢您！
王立志医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，请看下最后一张是今天的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这次平均29.****
患者
错了，是35.8333
患者
好像也不对，不知道看哪条线
王立志医生
目前是传导性耳聋，两条线都要看
王立志医生
与之前不太一样了
王立志医生
之前是感音，耳聋
王立志医生
需要补充客观检查进一步确认
王立志医生
之前是感音神经性耳聋
患者
那目前是什么情况
患者
为什么从感音神经性耳聋变为传导性耳聋，这是有好转吗
王立志医生
需要首先的排除测试误差
王立志医生
应该补充声导抗检查
王立志医生
图片因隐私问题无法显示
王立志医生
上次这个
患者
接下来怎么治疗。
王立志医生
巴曲酶打够五次
王立志医生
复查确认这个听力
患者
激素还要吃吗
王立志医生
激素五天就停
患者
不吃了吗，那接下来就吃甲钴胺 打巴曲酶吗
王立志医生
银杏叶也要吃
患者
不吃激素会不会反弹？
王立志医生
没听过反弹一说
王立志医生
突聋激素最长用五天
患者
嗯好的。传导性耳聋怎么办呢
王立志医生
需要确认
王立志医生
排除主观误差
患者
听力有好转吧？
王立志医生
嗯
王立志医生
如果结果可靠，快接近正常了
患者
谢谢！离不开您的指导帮助
王立志医生
建议听力尽量在同一个医院查
王立志医生
这个比较意义更大
患者
好的。
患者
自己感觉，听力也是有所提高
王立志医生
是不是中心医院更好一些？
王立志医生
貌似听力做的比较规范
患者
好的。去那边再做一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有这个，忘了发
王立志医生
双耳是A型曲线，说明中耳没有问题，不符合传导性耳聋，间接证明那个听力检查有误差
王立志医生
这个就是声导抗
王立志医生
图片因隐私问题无法显示
王立志医生
这张要重新查
患者
现在结果显示怎么样吧
患者
好的，谢谢
王立志医生
现在的结果不准确，所以参考价值有限
患者
听力重新查一下。声导抗要重新做吗
王立志医生
不需要，声导抗是客观检查，没有误差
患者
好的
王立志医生
👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生你好，今天又去另一家医院做了听力复查
王立志医生
这个结果已经正常了
王立志医生
主观感觉还是不行是吗？
患者
耳朵闷闷的，时好时坏，跟情绪有关。还有耳鸣
王立志医生
听力呢？
患者
听力有好转
王立志医生
巴曲酶打了几次？
患者
两次
王立志医生
按现在的结果可以考虑停静脉药，单纯口服药
患者
口服甲钴胺和银杏叶对吗
王立志医生
加用倍他司汀
王立志医生
三种口服
患者
听力恢复最关键，其他耳鸣、耳闷不是很关键是吗
患者
您推荐服用哪种银杏叶片
患者
那种三倍司汀，是敏司朗吗
患者
哪种倍他司汀，是敏司朗吗
王立志医生
敏使朗可以
王立志医生
药物都是针对听力的
患者
银杏叶牌子很多，哪种好
患者
金纳多买不到
王立志医生
国内大药厂的都可以
王立志医生
比如依康宁
患者
好的，谢谢！
王立志医生
还有达纳康
王立志医生
不过达纳康好像也是进口的
王立志医生
不怎么好买
患者
我突然发现春雨医生里可以买药
王立志医生
每天规律作息和饮食
王立志医生
不要熬夜
患者
需要做针灸吗
王立志医生
不要饮酒，也不要用神经兴奋剂比如浓茶和咖啡
王立志医生
如果睡眠不好，可以找神经内科用药助眠
王立志医生
针灸可以试试，主要改善耳鸣
患者
谢谢您！
王立志医生
客气啦
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
