春雨医生

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基本情况: 患者82岁,家族有林奇综合症(其有一女患脑癌,一儿患结肠癌及脑癌,一儿患肠癌。其本人未做过基因检测,未做过肠镜。其两个儿子都做过基因检测,确诊林奇综合症(mlh1突变))。 患者20年前患子宫癌,手术切除,复查良好 症状: 1.便秘一年,吃香丹清排便,排便糊状。 2.吃不下去饭,打嗝。 3.最近一周偶发低烧,今下午37.2。无感冒症状。 4.浑身无力,不适感,身材消瘦。 6.自述有小便排不尽感,尿检显示尿路感染。 5.近日小诊所挂葡萄糖,消炎药。服用香丹清,999感冒灵。 询问 1.需要做胃肠镜吗?什么情况下做胃肠镜最稳妥?(越快越好,还是等身体情况好些(老人家身体怕吃不消)) 2.得肠道恶性肿瘤的可能性大吗?除肠胃镜,有没有其他检测可以大概判断出? 3.考虑患者年龄,如不幸患有病,采用什么治疗手段,可以延长生命,改善生活质量? 谢谢医生。因为家这边是医疗条件一般,医生可能并没听过林奇综合症,去医院看只说吃消炎药,不建议老年人做肠胃镜。但老人间歇性发烧实在难受,不得已网络问诊,感谢医生抽时间回答。(女,82岁)

刘福莲医生

您好,很高兴能为您服务

刘福莲医生

老人平时体质怎么样?心脏功能怎么样?有没有高血压,糖尿病?

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有高血压,没有心脏病,糖尿病。傍晚突发高烧,39.3,目前血压是稳定的。

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医生,因为现在奶奶高烧不能做检查,等退烧了,做了检查,我会再发图给您。

刘福莲医生

胃肠镜检查,老人做太受罪,如果想查清楚,除了胃肠镜,PETCT检查应该是不错的选择,无创,对恶性肿瘤的诊断具有极好的指导作用。

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患者

好的,非常感谢您。我与家人商量下

刘福莲医生

好的,不客气

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医生您好,奶奶今天做了心电图和x光片都是好的。今天下午又开始起烧就没有继续检查了

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患者

傍晚开始吐,吐的黑色的,现在颜色变浅了。今天中午吃的西红柿鸡蛋面,晚上没吃,也没有吃黑颜色的东西。

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患者

今天还有拉肚子

刘福莲医生

您好,老人吐的黑色吗,是乌黑,还是咖啡样

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患者

因为一开始没看到,听护工描述偏黑的。吐了很多次,后来颜色逐渐变浅,刚刚最后次吐的偏黄色了

刘福莲医生

您好,刚才是呕吐偏黑,担心是不是消化道出血,现在吐黄色的应该是胆汁。 老人拉肚子,大便颜色怎样,有没有出血,发黑?

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患者

医生您好,大便颜色正常,糊状,老人家近一年都是便秘,必须得吃药解大便,都是这糊状,没有成型。这边医生给挂了养胃的药水,消化道出血吃什么比较好哇?

刘福莲医生

网上咨询,不能面诊,意见仅供参考。 是不是消化道出血,还需要经治医师确定,如果有,需要禁食,可以口服凝血酶,去甲肾上腺素。

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患者

好的谢谢医生。

刘福莲医生

不客气,应该的

刘福莲医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

刘福莲医生

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咨询时间: 2020-05-18
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刘福莲
刘福莲  肿瘤内科 主治医师 已认证
陆军第83集团军医院
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