患者
prge孕酮1.87hcg314.03正常吗 来例假有十多天了 去医院做了检查 说是宫外孕（男，25岁）
刘洋医生
你好！请问末次月经是什么时候？
患者
现在月经还没结束
刘洋医生
她的情况应该不是来月经，而是异常出血，因为从血数值上看，她肯定是怀孕了，嗯，但是血的数值很低，所以考虑宫外孕的可能高，建议查一下彩超。
患者
图片因隐私问题无法显示
刘洋医生
314在怀孕来看是很低的，虽然正常值只有五五以下，但是314还是很低。
患者
图片因隐私问题无法显示
刘洋医生
孕酮也很低呀，有彩超的报告吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
刘洋医生
这么低的数值考虑几种可能，一个是宫外孕，第二个是宫内孕，但胚胎发育不良，这种可能性也偏高一点，还有一种可能，他这么低的数值考虑几种可能，一个是宫外孕，第二个是宫内孕，但胚胎发育不良，这种可能性也偏高一点
患者
医院也说是宫外孕 可是住院部主治医生说现在还不能确定 到底是怎么回事呢
刘洋医生
从经验上看，她宫内没有孕囊，而宫外看到一个包块，也就是说宫外孕的可能性在90%以上，为什么说不是百分之百，因为客观的说宫外孕的确诊，必须要手术的时候，把那个怀孕的组织取出来以后才能算是确诊，所以现在在没有手术之前都是一阵，医生都不能告诉你是确诊，但是看了很多很多的报告单，这个数据是不会有太大的误差的，可以去住院。
患者
彩超能看清楚吗
刘洋医生
比较清楚。
患者
不行我再近距离拍一张
刘洋医生
数据我都看到了，都知道的。
患者
这种情况必须手术吗？
患者
可以保守治疗吗？ 想了解一下
刘洋医生
后期的治疗可以考虑两个可能，一个就是保守治疗，用药物去把这个胚胎杀死，但是保守治疗，它有可能在保守的期间，嗯，血的数值没有下降，或者说突然有腹痛的厉害，出血比较多的现象，保守失败再去手术的可能性，另一种情况就是直接手术。
患者
就是不想住院 保守治疗可以
刘洋医生
保守的前提，第一个生命体征平稳，也就是说血压，呼吸，脉搏，体温都很平稳，第二个就是腹腔里面没有很多的出血，第三个包块小于四公分，第四个hcg小于2000，你目前情况都还算是平稳，所以可以试着去保守看一下，但是要了解的前提就是保守是有失败的可能的，并不是百分之百成功。
刘洋医生
即使是保守治疗，也不能在家里保守，也需要住院，保守治疗，谁都不知道哪天包守的过程当中突然破裂出血，需要急诊手术的。
患者
原来是这样啊 谢谢你
刘洋医生
不用谢，希望对你有所帮助。
刘洋医生
不麻烦的话，问题关闭后，帮忙右上角评价一下，谢谢！
患者
这个宫外孕是不是我哪里出了问题才会这样呢
刘洋医生
百分之八九十的宫外孕都是因为盆腔里面的慢性输卵管的炎症导致的有些炎症，可能没有其他的任何症状，就是等到你出现宫外孕了以后，它才会体现出来。
患者
那我这次治疗了 会不会影响以后生育呢
刘洋医生
应该会有影响，但是影响有多大，要看你最后的治疗结果，看到底能够保守成功还是手术，手术最后是把输卵管切掉，还是把输卵管保留，这个要看最终结果的。
患者
想保住怎么治疗好呢
刘洋医生
你可以先吃药看呀，然后看你吃药时间情况吧，如果要手术的话，你要看手术当中输卵管破坏的情况，如果破坏太严重，是没有办法保守治疗，或者说保管治疗的。
患者
好的 谢谢您
刘洋医生
不客气。
患者
现在没去医院之前需要注意什么
刘洋医生
在家里面只要没有剧烈腹痛或者出血量太多就没有关系，那出血量的多少是和平时的月经量去比较的，只要多于月经量都算是出现比较多的，如果腹部的剧烈疼痛，也需要立即到医院去看，还是建议尽早住院。
患者
好的，谢谢
刘洋医生
嗯再见。
刘洋医生
记得帮我评价一下
患者
好的
刘洋医生
谢啦。
刘洋医生
晚安！
患者
晚安
刘洋医生
👌
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咨询时间: 2018-03-09
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