春雨医生

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患者

慢性咳嗽,气喘四个月,服用过抗生素,中成药,孟鲁司特等药,疗效不显著(男,40岁)
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吴寿全医生

你好,以前经常咳嗽吗,除了这段时间。经常有鼻炎流鼻涕,胸闷气紧吗。症状有几年了呢。咳嗽是白天明显还是晚上明显呢?

吴寿全医生

遇到冷空气,灰尘,运动等情况下会加重吗。

吴寿全医生

是否经常反酸打嗝,消化能力如何

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患者

反酸,如咽炎,遇冷空气,劳累加重

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患者

反酸时有呛咳,遇冷空气咳,咽痒咳都有

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患者

树穿征是怎么造成的,两月前的CT就是正常的

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患者

没有肺癌可能吧

吴寿全医生

目前病情描述非常详细,目前主要症状为咳嗽,喘气,跟冷空气有关,有反酸。无其他特殊不适

吴寿全医生

目前根据症状描述,考虑气道高反应性,可能存在胃 食管返流,胃内容物反流刺激气管导致咳嗽,气喘

吴寿全医生

气道高反应性,就是气管很敏感,对刺激物容易做出反应,比如有的人会气管收缩气紧胸闷,有的人只有咳嗽。一般是免疫力低导致的。

吴寿全医生

治疗主要是抗过敏,降低呼吸道敏感性。很难断根,随着免疫力加强,会逐渐治愈

吴寿全医生

建议使用复方甲氧那明 2粒一天3次 ,14天疗程。舒利迭 250ug 早晚各一吸,30天疗程

吴寿全医生

上述药物须用够疗程才能发挥最佳效果。避免二手烟,酒,辛辣的,尽量少吹空调。家里除灰尘,除螨虫。寒冷季节出门戴口罩,预防为主。如果经常反酸,建议多吃绿色蔬菜,少吃油腻的,过烫的。晚上8点之后不吃夜宵。吃饭七分饱。满疗程若未缓解,建议复诊。

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患者

还用做其它检查吗?

吴寿全医生

小树芽意义不大,说明不了什么问题了

吴寿全医生

如果进一步检查的话,可以做支气管激发实验,一氧化氮呼气实验。当然也可以先用药看看

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患者

医院已开沙丁胺醇,阿斯美,奥美拉唑,多潘立酮

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患者

有肺结核可能吗?多久再复查ct

吴寿全医生

如果开了这些药,可以再加上我发的舒利迭即可

吴寿全医生

可能性不大

吴寿全医生

6~12个月之后复查即可

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患者

可排除肺癌吧,比较害怕

吴寿全医生

可以排除的。肺癌在ct上很容易看到

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患者

好的谢谢医生

吴寿全医生

不客气

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患者

小叶间隔增厚是什么意思,医生

吴寿全医生

最常见的为烟雾刺激导致肺组织局部 间质性改变,这种一般不会导致症状,比较严重的会出现,肺间质性改变。避免接触二手烟就可以了

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患者

不是肺纤维化吗

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患者

这是不可逆的吧

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患者

不会导致肺癌吧?

吴寿全医生

不一定是纤维化。部分可以逆转的。不是肺癌的表现

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患者

要用针对性药物吗

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患者

我长期从事烤漆和玻璃纤维制品工作,大量烟雾和玻璃粉尘,这病和工作相关吗?是不是尘肺

吴寿全医生

目前不需要用药的。跟这个有一定的关系,目前不考虑尘肺,尘肺主要是多发小结节,钙化。注意带好口罩防护。

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患者

好的

吴寿全医生

嗯嗯

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咨询时间: 2020-08-31
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吴寿全
吴寿全  呼吸内科 主治医师 已认证
百强医院  四川大学华西医院
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