蒋主任您好，我父亲去年献血的时候发现有乙肝，去医院查了肝功以及肝胆B超，结果均正常。乙肝两对半检查结果为小三阳。今天去我们这里的医院做了乙肝病毒DNA定量检测以后，医生建议我们做肝脏穿刺检查肝脏是否纤维化，我想咨询一下是否有做肝穿的必要。（男，45岁）

乙肝小三阳，肝功能正常，HBVDNA是10的2次方。那你还是有家族史的。这种情况做一个肝穿刺还是有必要的，从现在的化验结果来看，暂时不需要治疗，也可以密切监测肝功能和HBVDNA以及B超，甲胎蛋白等。每三个月复查一次。不要喝酒，不要劳累。可以正常饮食，辛辣食物少吃，密切随访B超，还有甲胎蛋白，抽血检查，是肝脏肿瘤的指标。你可以要求医生做一下，你现在病毒载量低，一般不会传染，但建议家人去查一下。如果阴性的话，注射乙肝疫苗。