患者
你好，体检发现两个hpv高危型病毒🦠，同时医生说还有宫颈肥大，后续应该做什么检查，这种患癌可能性大吗？（女，36岁）
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沈晓燕医生
您好，宫颈TCT检查过吗？你好，请问你有什么不舒服的吗？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
结婚生孩子了么
沈晓燕医生
建议行阴道镜检查加宫颈活检病理明确诊断
患者
你好，今天有些忙，忘了看回复
患者
我每年都做hpv检查，今年是第一次发现呈阳性
患者
还没有做过tct检查，已经结婚生过孩子了
沈晓燕医生
患者
好的，谢谢
沈晓燕医生
这个很常见没关系，百分之80-90的年轻女性都有过HPV 的感染，绝大部分是一过性感染，大部分人在半年到2年的时间清除了就没事，这个与宫颈癌发病有关，持续高危型感染5-10年才发展成癌，如果清除了就没事了，这个很普遍，过了打的年龄，有性生活史，效果差点，也需要常规宫颈癌前病变筛查，不能预防所有HPV 类型，2价和4价，9价，2价针对16,18型，4价针对6，11，16，18型。Hpv病毒没有特效药，如果你有钱，特别紧张可以试试抗Hpv 病毒药，不能保证效果，比如干扰素辛复宁，或保妇康栓，或Hpv 蛋白敷料，红卡是红色诺卡氏菌细胞壁骨架的简称
沈晓燕医生
HPV 是病毒感染，跟感冒病毒一样，没有特效药物治疗，就算有的用药暂时清除了，过些天还会再感染，主要靠机体免疫力清除，所以你需要加强锻炼，注意营养，卫生，提高免疫力。最新研究表明Hpv 16，18高危阳性者癌前病变CIN 3的3年累计发生率为21.16%，所以不是只要感染就一定会得病，，需要持续感染才可能，有时候病毒还会自行清除，HPV感染可以怀孕，HPV 感染后不是马上就得癌，需要一个过程。HPV感染很普遍，80%的人会有HPV感染，但只有极少数的人得病，这是因为很多人都靠机体抵抗力清除了，这些抗病毒的药，有的是暂时清除病毒，但不保证以后不再感染。治疗期间，和你爱人同房可以戴避孕药，避免反复感染。你们需要加强体育锻炼，均衡营养，注意休息，提高机体抵抗力，靠自身清除病毒。注意性生活卫生。只要不是持续的感染，不会那么快得癌的。有的抗病毒药如干扰素，有的人有效，有的人无效，有的人清除后还会再感染。
患者
其实是挺恐慌的，我身体素质不太好，最近几个月因为忙还出现掉发的情况，而且宫寒很严重，从年轻的时候就有功能性子宫出血的问题，这次体检正好是又有不规则出血刚好后检测的，昨天看到结婚后，感觉小腹都开始疼痛了，也不知道是心理上还是经期前的身体反应
患者
是结果，不是结婚
患者
感觉自己毛病挺多，慢性盆腔炎、宫颈炎，所以一看到hpv呈阳性，人生都灰了
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗
沈晓燕医生
如果有性生活史，建议先查验孕棒，除外妊娠相关，监测排卵，月经第三天查性激素六项和甲状腺功能看内分泌有无异常，月经干净2-3查妇科B超看内膜有无异常息肉或增生，卵巢子宫有无异常，如果有息肉或增生，可以月经第十四天开始吃黄体酮100毫克，一天2次，连续吃10天，停药后来月经，下次月经第十四天又开始吃，连续吃3个周期，月经干净2-3天复查妇科B超，如果持续存在，必要时做宫腔镜检查加诊断性刮宫取内膜送病理检查明确诊断。
患者
这次体检也查了子宫b超，很正常，没有发现异常
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
盆腔炎检查~妇科检查，大夫查体摸摸子宫附件有无压痛，宫颈有无举痛，同时查白带常规检查，留取宫颈淋病奈瑟菌，支原体或沙眼衣原体培养加药敏。右侧需除外阑尾炎。.如果支原体衣原体哪些检查异常，你爱人也需要检查和治疗。治疗期间戴避孕套。慢性盆腔炎的确不太好治好了，急性的时候需要治疗彻底，.
沈晓燕医生
慢性盆腔炎用物理治疗可以试试：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。解除思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。预防：注意性生活卫生，及时治疗急性盆腔炎。.月经期或月经未完全干净不能同房。.中医、中药和物理治疗在盆腔炎的治疗中具有一 定作用。在抗菌药物治疗的基础上，辅以康妇消炎 栓、桂枝茯苓胶囊、妇科千金片，或康妇炎胶囊或红花如意丸等中药治疗，可以减 少慢性盆腔痛后遗症的发生.
患者
我是一管不住嘴吃冰的或生冷的就会不规则出血，一般也就7天，我会去找中医开中药，我就担心这些问题很容易就得宫颈癌，现在快来月经，所以想经期结束后再去检查，目前就处于恐慌阶段
患者
一次7天，周期30天左右
患者
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患者
看的清吗，这是子宫b超结果
沈晓燕医生
沈晓燕医生
内膜随着月经不同时间厚度不同
患者
同房出血没有过，这个b超和hpv都是这个月初体检时做的
患者
不规则出血总是出现在经期结束后三天或7天出现，一般我不吃生冷的不会犯，经期吃了点凉的必犯
患者
我就担心我这么些个情况，会不会比别人更容易得癌，感觉体质差
沈晓燕医生
月经不调不一定容易得宫颈癌哈，我问月经哪天来的？哪天干净的？哪天做的妇科彩超？内膜随着月经不同时间厚度不同，还有麻烦回答我前面的所有问题哦
患者
正常经期是6月19日～25日，6月30日晚上又开始出血，7月7日结束。所有的检查是7月11日做的，量前三天还正常，后面四天不多，痛经一直有，从年轻开始，生完孩子后还减轻了些，不胖，体质偏弱，鼻子两侧偶尔会长两颗痘痘，体毛较重，有纯毛，头发今年有掉发现象，但还算多
患者
有唇毛，外阴的毛发没有涨到肚皮上，乳晕上没有毛
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
得查下妇科内分泌，月经来的第二天或第三天查性激素六项和甲状腺功能，监测排卵，月经刚干净查妇科经阴道彩超明确诊断
沈晓燕医生
患者
好的
患者
谢谢解答
沈晓燕医生
不客气哦！查了看看，有问题随时联系！祝好运😘💝💝💝
患者
好的
沈晓燕医生
😊😁
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咨询时间: 2019-07-26
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