患者
您好，我是11月23号来的月经，月经五天，在12月5号出了一点粉色的血，之后就是上厕所擦的时候有褐色的分泌物，持续了一周吧就没有了，现在还有两天来月经，平时很准，今天去医院检查，子宫内膜1.1，但是在常规妇科检查是阴道里面是有血的，医生说是来月经了，但是我并没有，b超也做了，没有任何问题，请问会事什么病呀（女，30岁）
李慧慧医生
你好，请问平时月经规律吗？大约多长时间来一次？
患者
平时规律.28天来一次，一天都不差，就是月经量少
李慧慧医生
有性生活吗？有没有先排除怀孕？
患者
没有性生活
李慧慧医生
先把检查结果发给我看一下吧
患者
就是为什么做妇科检查，那个阴道扩充器进去后有一些血样的分泌物，都是血，医生说这个化验分泌物不准，就没有化验
李慧慧医生
我是说把你的超声结果发给我看一下
患者
就做了一个b超，熟人带着做的，没有结果，就都看了看，b超没问题，做的阴超
李慧慧医生
给你做妇科检查，是想看一下有没有宫颈息肉或宫颈糜烂之类的病变，看是否是这些因素导致的异常出血
李慧慧医生
超声检查可以排除是否有内膜息肉，囊肿之类的因素而导致的异常出血
患者
就光说子宫内膜厚度1.1
李慧慧医生
排除了怀孕和以上这些病变，考虑是激素水平引起的异常出血 我指的是12月5号那次
李慧慧医生
如果今天检查医生看到阴道里有血，那你应该是快来月经了
患者
那就是说可以先排除这些了，剩下的应该就是炎症什么的出血了是吗
李慧慧医生
只是内膜刚刚开始脱落，经量比较少，在阴道里没有流出来
患者
那我月经干净了还需要做什么检查
李慧慧医生
异常出血有多种原因，排除怀孕，超声检查排除病变，妇科检查排除病变，还需要再排除是否有阴道炎症
李慧慧医生
月经干净后做个白带常规检查就可以了
患者
那月经干净后怎么可以检查激素情况
李慧慧医生
如果都没有问题，下个月排卵期的时候看一下是否还有异常出血，如果有的话考虑是激素水平导致的排卵期出血。出血量少，仅仅是褐色分泌物的话是不需要处理的，如果认为影响正常生活，可以用药处理
李慧慧医生
想检查激素水平的话是月经第二天上午空腹检查
李慧慧医生
排卵期出血，暂时不需要检查激素六项
患者
但是我月经量特别少怎么办
李慧慧医生
从来月经以来，一直月经量很少吗？
患者
吃什么都多不了的那种，属于特别特别少那种
李慧慧医生
这样的话可以在月经期查激素六项，月经期间做超声检查，看一下你卵巢上卵泡的情况
患者
我现在算是来月经了么，是正常月经来后的第二天是吗
李慧慧医生
第二天第三天都可以，就是月经量最多的那一天
患者
对，从来月经就不多
李慧慧医生
这样的话检查激素水平和超声
患者
就是等我月经最多的那一天，我去医院检查激素6相然后看一下卵泡的发育情况是这样吗
李慧慧医生
月经量最多的那一天去做激素检查。 做超声的时候，重点让医生看一下你卵泡的个数，做超声可以在月经刚刚干净的时候去做，顺便看一下内膜厚度
患者
好的，那我等月经多的时候先查血，然后干净了去做个常规妇科检查和tct加超生检查
李慧慧医生
是的
患者
医生，我这种情况不会有什么大病吧
患者
好几个月前也出现过一次排卵期出血，我上个月吃过一次紧急避孕药，请问跟这个有关系吗
李慧慧医生
先确定一下你卵巢功能，如果没有问题的话就没事。月经周期，月经持续的时间，经量的多少…每个人都不一样，因人而异
李慧慧医生
确定卵巢功能没有问题就行
李慧慧医生
排卵期的时候雌激素水平突然降低，孕激素还来不及产生足够的量来抑制内膜，导致内膜少部分不规则脱落。除了排卵期，当机体受到内部和外界各种因素，如精神紧张，营养不良，代谢紊乱，慢性疾病，环境及气候骤变，饮食紊乱，过度运动，酗酒及其他药物等影响时，可通过大脑皮层和中枢神经系统，引起下丘脑垂体卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致不规则出血。
患者
好的
患者
那我等月经来了以后再查一下，不是癌症就行
李慧慧医生
检查tct的时候建议多加一个hpv，这两个检查对诊断宫颈病变有意义
患者
好的
患者
谢谢您
李慧慧医生
不客气 有问题随时留言 有空时我会及时回复😊🍀
患者
好的，等我做完那些检查再咨询您
李慧慧医生
好的🍀💝
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咨询时间: 2018-12-17
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