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患者

肛门有便意,每次拉一点点,但大便很臭是肠癌(男,33岁)

赖章超医生

你好,肛门区会不会疼痛?

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不会

赖章超医生

有没有痔疮?

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就是肛门老有便意,但大便拉出来很臭

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九月九日拉的,表面有一点血

赖章超医生

大便看起来有点血

赖章超医生

是啊

赖章超医生

最近有没有做过什么检查?

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患者

这是痔疮吗

赖章超医生

不一定,你有没有摸到肛门处有脱出来的肉球?

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一个多月前,胃肠不舒服,查过几项

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没有

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赖章超医生

肠镜有做过吗?

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没做肠镜

赖章超医生

这些检查看起来还好啊

赖章超医生

你平常吃肉类的多吗?你身高体重?

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那怎么肛门有便意,也老放屁,拉出来很臭

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患者

以前吃得多,肠胃不好吃得少了

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一米六多一点点,一百二十多斤

赖章超医生

从目前来看,我觉得你肠炎的可能性大,同时肛门周围可能有炎性病变。排除肠癌的原因:1.肠癌便血一般持续加重的;2.肠癌常伴有大便性状改变,比如变细、糊状、便秘交替;3.肠癌常伴有消瘦,你身高体重还算匀称。

赖章超医生

最近有吃过什么药吗?

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整肠生

赖章超医生

吃完有好一些吗?

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还差不多吧

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赖章超医生

这些大便看起来还好,就是有些有带血。我建议你可以去你们那边医院肛肠科看看,先做个肠镜排除一下肿瘤,同时排除一下溃疡性结肠炎,克罗恩病这些比较复杂的炎性疾病,这样心情也比较好一些。之后看看肛周有没有炎性疾病,包括痔疮,因为有些内痔外面看不到。

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患者

医师,这是我几天的大便,能不能帮我看看有什么异常

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患者

我怕做肠镜

赖章超医生

从目前来看,考虑还是结肠炎可能性比较大。

赖章超医生

胃镜都做了,还怕肠镜啊

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患者

那肠癌呢

赖章超医生

肠癌可能性比较小

赖章超医生

这些大便几乎都是成形的,也没有变细,肠癌不会这么好的。

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患者

就是第一次做胃镜才怕,管还没插进去,先在恶心要吐的样子

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患者

有没有患者像我这样的

赖章超医生

肠炎的病人多得很

赖章超医生

不用紧张,肠镜没那么可怕

赖章超医生

就一个管子从肛门口进去,几分钟就好了

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患者

还是怕呀

赖章超医生

如果真怕,就可以做无痛的肠镜,你躺那就行,睡一会,醒了肠镜就做完了

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患者

非要做这些吗

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患者

肠癌发展期多久

赖章超医生

如果以前从来没做过,建议做一下,而且你有症状,更建议做一下。

赖章超医生

肠癌一般按年来算,但一般有症状的时候,相对来说都比较严重一些

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患者

那我严不严重

赖章超医生

我不觉得严重,但还是要检查一下,排除那很低的概率。

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患者

我经常看百度,十几岁就得肠癌

赖章超医生

那很少,而且那种常常伴有遗传倾向,就是他的父辈或者祖父辈可能有肠癌病史

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患者

像我这样能不能先调理一下

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患者

我也有想过中药调理

赖章超医生

我倒是觉得你可能先检查,明确是什么情况后再用药,这样更准确,更能对症下药。要不盲目用药,不一定收到好的结果,还浪费时间、精力,还影响心情。

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患者

不做肠镜,可以查别的

赖章超医生

不能,结肠的检查,肠镜是其他检查无法替代的。至少以目前的医疗水平是这样的。

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患者

肠镜想想都怕

赖章超医生

不用怕,不行就做无痛的

赖章超医生

肠镜比胃镜会好一些

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患者

也听到我邻居做过

赖章超医生

没人会说做检查舒服的,有些比较敏感的,连ct、拍片都觉得不舒服

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患者

像我这样的症状,你有没有接收过

赖章超医生

有啊,不少,大家都恐癌

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患者

有一些人得肠胃炎,怎么会腹痛,我就不会

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患者

那是不是癌

赖章超医生

每个人症状不一样,就像有些人吃了刺激一点的东西就会拉肚子,而有些人就不会

赖章超医生

多数不是,有些是有息肉,只有少部分年纪比较大的,症状更严重的,才是癌

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患者

癌想想都怕了

赖章超医生

嗯嗯,现在很多人恐癌,癌症也确实可怕。但不需要过度恐惧,比较癌相对其他疾病来说,还是比较少的。

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患者

有一次去消化道内科找医师开药,他竟然问我有没有想东想西,疑神疑鬼,我说有啊

赖章超医生

会想是正常的,但过度想就不正常了

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患者

我也老是幻想我是不是得肠癌

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患者

就是过度想了,才老是查百度

赖章超医生

不用胡思乱想,直接去做个检查,排除了,就不会乱想了。

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患者

像我这样的症状严不严重

赖章超医生

看起来不严重

赖章超医生

大便几乎都是成形的

赖章超医生

有些才带少量血

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患者

只有那次表面带点血

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患者

这样应该不是肠癌症状吧

赖章超医生

嗯嗯,如果是肠癌,症状会越来越严重,不会好转,而且多数大便性状会改变

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患者

这两天肚子冰凉冰凉的

赖章超医生

肚子表面的问题就不好说了,流汗、降温、风吹,太多影响因素了

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患者

像我这样的症状比较轻的

赖章超医生

嗯嗯,症状不严重。

赖章超医生

但毕竟有症状,所以还是建议检查一下。

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患者

怎么尿,血常规诊断胃肠功能紊乱

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患者

这有区别吗

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患者

有什么作用吗

赖章超医生

单纯小便常规和血常规没办法诊断胃肠功能紊乱

赖章超医生

需要结合一些症状

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患者

你接收过像我一样这症状的患者

赖章超医生

有啊,刚才说了,不少这样的

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患者

那么他们开什么药吃

赖章超医生

不同病情给的药也不大一样。不能一概而论的。

赖章超医生

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患者

赖章超医生

这是这两天另一个患者咨询的,用药后症状有好转

赖章超医生

类似你的情况。

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患者

那他是什么症状

赖章超医生

便血、有时候大便性状改变、有时候伴有粘液,年轻男性20多岁

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患者

那是什么病症

赖章超医生

也是肠炎,并伴有痔疮

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患者

他查肠镜吗

赖章超医生

后面建议他查肠镜,他同意了

赖章超医生

肠镜是其他检查无法替代的

赖章超医生

所以建议你有症状也可以去检查一下

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拖下去会不会得肠癌

赖章超医生

这个就不好说了,一年两年可能不会,但十年二十年就不好说了。

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患者

等有时间去肛肠科检查一下

赖章超医生

嗯嗯,好的👌

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患者

医师,你也姓赖,我跟你同姓

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患者

问题不严重,等有时间就去检查一下

赖章超医生

我刚才都没注意看名字,咱们这个姓的人不多。

赖章超医生

找时间去检查,但没什么事的话,早一点去

赖章超医生

早点处理对身体终归有好处的

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患者

赖章超医生

嗯嗯👌

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患者

全中国赖氏才三四百万人

赖章超医生

我们这边也不多

赖章超医生

附近的可能就一两万人

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患者

我们这边全潮汕地区才十几万人

赖章超医生

广东潮汕,潮汕话跟闽南话还有点像

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患者

是啊!医师,就这样了,谢谢你帮我解答难题

赖章超医生

不客气哈,有什么问题再说!

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患者

我一天大便1-3次,怎么老是有屁放

赖章超医生

屁太多可能跟消化不良有关

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患者

医师,我昨天发给你大便图片,像这样大便形状改变吧

赖章超医生

你不是有吃药了吗?还在吃吗

赖章超医生

那些大便看起来还好啊

赖章超医生

不算性状改变

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患者

昨天听说你这些症状不是癌,今天心情好多了

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患者

药吃完了

赖章超医生

那可以再吃,或者换成妈咪爱,也是类似益生菌

赖章超医生

再吃一两周看看。

赖章超医生

但最好还是要肠镜检查一下,这样心理也比较放心

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患者

益生菌吃什么好,检查肠镜就去查其它的肠道疾病

赖章超医生

以前你吃过整肠生,这是益生菌,妈咪爱也是益生菌,只是菌群不同而已

赖章超医生

可以去查一下肠镜排除一下

赖章超医生

这样心里比较安心

赖章超医生

肠镜几分钟不舒服,换长时间的心安,很值得啊

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患者

排除其它的疾病,肛门总有便意是什么意思

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患者

是不是里急后重

赖章超医生

肛门便意感常见的就是昨天有说过的,肛周一些炎性疾病 但要排除心理因素

赖章超医生

[自动回复]您好,有事在忙,请您留言具体问题,忙完回复您的问题,请见谅。

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患者

肛门有便意感跟心理因素(疾病)有关

赖章超医生

嗯嗯,有的,胃肠道有些疾病跟心理有关,统称神经官能症

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患者

大便颗粒状是什么导致的

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早上的

赖章超医生

这跟饮食可能有一定的关系,这样的大便看起来还好啊,不可能所有的大便都是一整条的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-09-19
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赖章超
赖章超  肿瘤内科 主治医师 已认证
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