春雨医生

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患者

医生你好,我丈夫今年48岁,昨晚突然发生睡眠憋气憋醒了,醒过来使劲挣了几十秒才喘出来气,这种症状近3年中发生过4、5次,到医院呼吸科背过呼吸机、耳鼻喉劲外科都检查过,依然没查出来什么原因,现都不知道去哪个科检查了,老公说前几天还发生过一次吞咽暂时失去功能几分钟,请医生帮忙诊治看看,谢谢🙏(男,47岁)
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袁先道医生

您好!请您张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗?

袁先道医生

您有恶心打嗝嗳气反酸吗?您有胃炎或消化不良吗?

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患者

有打嗝,有时候觉得消化不良,肠胃没检查过

袁先道医生

做过多导睡眠监测吗?您观察您先生睡觉有打鼾和阵发性的憋气吗?

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患者

做过睡眠监测,医生说正常,睡觉打鼾挺大的,阵发性憋气没有

袁先道医生

我看一下睡眠监测的结果好吗?

袁先道医生

呼吸科检查过吗?做过肺功能检查吗?

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患者

第三张图就是肺的检查报告

袁先道医生

那是CT,不是肺功能

袁先道医生

您(先生)这个憋气咽喉不适主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关,这个情况很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有胃不舒服的相关症状,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。 目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克(每天一片40mg,早饭前1小时口服)连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查

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患者

睡眠监测结果没找到,每年都做体检,胃镜没做过,但是去年体检有幽门螺旋杆菌

袁先道医生

那需要杀菌治疗,也包括潘妥洛克

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患者

杀菌治疗过了,没去复查

袁先道医生

OK,但目前需要继续用抑制胃酸的药治疗,才能有效预防这个憋气再发作

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那我们现在是应该去医院做胃镜或是啥检查吗?还是直接买你介绍的药吃?

袁先道医生

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患者

那我们先去买药吃观察效果,幽门螺旋杆菌去复查下结果好吧?

袁先道医生

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患者

医生那总的意思就是胃炎引起的这种症状?

袁先道医生

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患者

那吞咽功能怎么会突然感觉丧失,怎么回事?

袁先道医生

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咨询时间: 2020-07-24
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袁先道
袁先道  鼻科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京安贞医院
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