春雨医生

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患者

吕大夫 您好 我是六年前发现血压高 当时做了24小时监控 是早上开始 血压高 夜间正常 吃的颉沙坦 一直以来血压控制比较好 但是最近一段时间 血压控制不好了 早上起来低压高 最高101 还有最近脾气也大 易怒 脑壳时不时晕乎乎的 晚上睡眠也不是很好 麻烦您看一下 我是不是需要调整一下用药啊 谢谢(男,41岁)

吕永楠医生

您好,您除了高血压,有没有其他疾病,例如高尿酸血症?

吕永楠医生

现在高压还在正常范围之内吗?

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患者

尿酸高 每天吃非布司他 控制得挺好的

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患者

高压正常 就是低压高 以前也是一样

吕永楠医生

嗯嗯,那低压除了最高101,一般是多少呢?

吕永楠医生

目前缬沙坦,每天服用多大剂量?

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患者

90几

吕永楠医生

目前缬沙坦,每天服用多大剂量?

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这是刚刚照的 一天一粒

吕永楠医生

对的,每粒多少毫克?这个药物有40mg和80mg

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患者

80mg

吕永楠医生

好的,从您补充的病史信息来看,最近血压波动与生活状态,情绪和睡眠不好有关,建议您可以尝试改善生活方式来解决问题,因为血压与自己的状态密切相关,目前低压仅仅轻度升高,缬沙坦每天80mg

吕永楠医生

①减少钠盐摄入:膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜,尽量少喝面汤、菜汤、肉汤,少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。 ②补充钾:每日吃新鲜蔬菜和水果,含钾很高的食物:各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。 ③减少脂肪摄入:减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。 ④增加运动:运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。 ⑤减轻精神压力,保持心态平衡:心情愉悦时,副交感神经兴奋性增强,心率减慢,心肌收缩力减弱,血管紧张度减低,血管内血流减慢,外周阻力降低,血管壁的压力降低,起到了“减压泵”的作用,血压下降。 ⑥劳逸结合,劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高,需要注意保证睡眠质量和时间,避免熬夜,减轻压力,避免长期处于高压状态。

吕永楠医生

因为您年龄不大,是药三分毒,可以尝试通过上述办法继续把血压维持在正常范围之内

吕永楠医生

暂时不增加新的降压药物

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患者

嗯 好的 我先按您说的调整一下 目前这个 也不算很高是吧

吕永楠医生

不算高的😊

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哦哦 好的 谢谢 我先调整一下 如果还有问题 再来请您看一下

吕永楠医生

好的,不客气,可以点击我的头像关注我,有情况可以随时跟我联系。

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患者

好的

吕永楠医生

OK

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患者

吕大夫 我血脂还有点高 头昏脑涨的 最近睡眠也不好 是不是可以吃点降血脂的药

吕永楠医生

头昏脑胀的症状与血脂高是没有相关性的,我建议您可以服用敏使朗改善目前头部的症状。

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患者

哦 他主要是太阳穴涨痛 也是吃这个是吧

吕永楠医生

嗯嗯,可以试试这个药来帮助他改善症状。

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患者

好的 谢谢 血脂高 我上次查是3点几 不需要吃药是吧

吕永楠医生

如果您通过生活方式的改善,这个指标就会下降,如果生活方式改善之后指标下降并不明显,再考虑服用药。

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患者

好的 明白了

吕永楠医生

OK

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咨询时间: 2022-06-20
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吕永楠
吕永楠  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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