患者
2012年曾经晕倒过一次，但是晕倒之前我都有意识，是一点一点的就不知道了，然后小便失禁，两分钟不到就醒过来了，当时去医院只是说头部有钙化没有事，谢医生，我这会不会是癫痫呢，家里没有遗传，就那一次晕倒过之后再也没有了，但是最近半年心慌、胸闷、头昏沉、感觉头部紧张、总之症状轮流出现，一阵一阵的时好时坏，前几天咨询过您一次，您诊断为焦虑综合症，我现在在吃来士普，吃了10天了，感觉还没啥效果，但是现在整体感觉比前几个月好一点了，我这会不会是脑钙化引起的癫痫呢，或是还是植物神经紊乱呢（男，39岁）
谢逸群医生
你好！2012年晕倒过，到目前为止，只有那一次对吗？
患者
是的，但是在我晕倒的前一周多的时候我去献过一次血
患者
在哪之后就再也没晕倒过，年前的时候做过身体什么倾斜实验，也没啥事
患者
我现在这个心慌气短，总感觉头部紧张和这些有关系吗？谢大夫
患者
总之一阵一阵的，忙起来的时候就会好一些
谢逸群医生
刚才有点忙，真是抱歉
患者
没事，谢大夫
谢逸群医生
我再看下上次的内容。 然后因为家里来客人，得做饭，我忙完给你说，你看好不好？
患者
好的，您先忙
谢逸群医生
谢谢你理解！
患者
谢医生，您忙完了吗？
谢逸群医生
你好！刚洗碗，稍等一下，真是抱歉
患者
嗯嗯 没事
谢逸群医生
1，首先呢，你的情况完全不能诊断为癫痫。癫痫的特点是反复发作。你才仅有1次发作，（并且这个发作不一定就是癫痫），未经过抗癫痫治疗也没有再次发作。因此，目前完全不用去理会。既然不考虑癫痫，钙化的问题也没有纠结的必要和前提。 2，这个和献血也没有任何关系，不用多虑。 3，目前的这些症状，慌，胸闷，头昏发紧等等，都不指向器质性疾病，最有可能还是焦虑抑郁方面神经失调导致的。 4，服用十天的来士普可能还没有起效。目前是每天用1片吗？有的不要超过三个星期起效。足量达到六个星期没有效的话，再考虑其他。如果目前没有明显的副反应，可以增加到每天两片。
患者
嗯嗯，我现在这个药每天吃一片，吃了有4-5天了吧，感觉还好没啥反应
患者
还有谢医生，我这个钙化是怎么出现的呢，甲状旁腺也没事，那是怎么回钙化的呢？
谢逸群医生
嗯嗯，如果你前面说的这些症状有一定好转的话，那我认为还是开始有了一些效果。那么这个药物我还是建议你需要坚持下来。不要过多纠结和怀疑。 有时候这些症状很难控制到完全消失，那你应该选择去忽略它，不要刻意去感受。这样有助于你的康复。
患者
和我小时候被车撞过头部，会有关系吗，您看片子会有可能吗？
谢逸群医生
这个钙化呢，有时候在正常人就可以出现生理性的钙化。只要没有相关可以解释的症状，就不用理会它。不然会徒增你的焦虑。
谢逸群医生
我认为这个和脑外伤没有什么直接的联系。我感觉你还是多虑了。
患者
因为之前有个大夫和我说我的钙化沉积比较多，也找不到原因，所以我才比较担心的，就是这个大夫说完以后我就开始心慌胸闷紧张了，她说的还比较严重，但是我去过看过其他医生说这个钙化没有症状不需要治疗，说比我严重的钙化还有呢，所以我确实想了很多
谢逸群医生
是的。这个情况呢，能够理解你的想法。但是确实没有多虑的必要。
患者
我去天津环湖医院，大夫说ct没有病灶，其他就没说别的
患者
钙化也不会影响到心慌焦虑的吧
谢逸群医生
钙化不会影响到心慌焦虑的。
谢逸群医生
但是检查出了有钙化这件事情，一定程度上加重了你的焦虑情绪。
患者
还有就是我坐着站起来或是上厕所的时候，起身就会感觉眼前发黑，瞬间的
患者
头晕的那种，类似低血糖，但是我验血了没事
谢逸群医生
坐着或者蹲着突然站起起身会感觉眼前发黑，是因为血液突然往下肢流动，导致回心血量减少，脑短暂性的缺血。这个在正常人是有的，这个没有关系。起身的时候慢一点就可以了。
谢逸群医生
这个不是低血糖。
患者
嗯嗯
患者
那我现在还是坚持吃药，现在还是每天一片，我在吃一周没啥事的话，我就吃两片
谢逸群医生
对的，一周后没啥事，就加到两片。两片是常规量。
谢逸群医生
谢谢你的心意😊
患者
两片，好吃多久呢大夫
患者
饮食方面我有啥需要注意的吗？谢大夫
谢逸群医生
2片至少用6周后，再看情况调整。
谢逸群医生
饮食，建议不能喝酒，其他没有太多讲究呢。
患者
好的，谢谢大夫，我有事再咨询您。祝您身体健康
谢逸群医生
好的，你客气啦，也谢谢你！😊
患者
谢医生您好，我最近一段时间会大便很稀不成形，和焦虑有关系吗？
患者
胃也不疼，就是有时候会感觉总是肠鸣
谢逸群医生
胃肠的功能状态和神经调节关系密切，精神和情绪状态能显著地影响神经调节，所以焦虑情况下，容易出现腹痛，腹泻，腹胀消化不好，便秘，等等胃肠不适。 一般的肠鸣属于正常现象。 大便问题也有可能和服药有关，这个可以继续观察下。 总之，不要紧。
患者
嗯嗯，好的谢大夫
患者
我这几天感觉好像好一点，就是每次睡醒后头都感觉不舒服，昏昏沉沉的，起来以后会缓解一点，睡眠现在也好点了，就是总爱醒
谢逸群医生
症状改善没有那么快，要采取耐心，顺其自然的心态。这个也是需要较长时间服药的原因。
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咨询时间: 2018-07-22
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