患者
急性阑尾炎吃什么药啊（男，31岁）
之前有过2次急性阑尾炎，都是输液的，输的头孢
从昨天下午开始肚子又开始疼了，不出意外应该是又犯了
不过这次疼痛感没有前两次强烈，想着吃点药是不是就可以了
有人么
申请退款了
郑忠立医生
现在有没有寒战、发热？
患者
没有，就是肚子有点疼
郑忠立医生
疼痛的位置和原来一样吗，有没有转移性腹痛？
郑忠立医生
从开始疼痛到现在疼痛位置有没有变化？
患者
跟前两次的位置都差不多，另外有一点想大便的感觉，但是其实是拉不出来的
患者
一开始的位置在中间的位置，现在主要是右侧腹部，跟前两次疼痛位置差不多的
郑忠立医生
您稍等，我给你发个图片，你标注一下疼痛位置
郑忠立医生
图片因隐私问题无法显示
郑忠立医生
那有可能是阑尾炎又犯了，现在有没有恶心呕吐？
患者
在肚脐周围，现在主要是肚脐靠右边一点的位置，之前阑尾炎的时候一生也是说我疼的位置不像是阑尾炎，最后都是做ct检查出来的
患者
没有，就是有大便的感觉
郑忠立医生
这两天有没有吃饭不注意的情况？食欲怎么样？
患者
食欲还好，吃的跟之前差不多，不知道这一次跟最近喝了几次酒有没有关系，今天中午也是正常饮食
郑忠立医生
图片因隐私问题无法显示
郑忠立医生
点红点的地方现在有压痛吗？
郑忠立医生
一周内有没有喝酒？
患者
有的
患者
上周四盒周二都喝了，这两天晚上喝的比较多，然后周末2天会喝一点啤酒
郑忠立医生
那你这次不能用头孢了，用头孢不安全
患者
那用啥，我上午还吃了颗头孢呢，吃的这个
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
从昨天晚上开始就没喝酒了
患者
我吃了这个感觉效果不明显啊
郑忠立医生
吃左氧氟沙星吧，把头孢停了，不要冒险
郑忠立医生
喝过酒后不要再用头孢类了
患者
我是有青霉素过敏的，这个药可以吃的吧
郑忠立医生
这两天注意清淡饮食，注意休息避免劳累
郑忠立医生
左氧氟沙星之前没吃过吗？
患者
你这边可以开药不，没吃过呢
郑忠立医生
开药可以，不过你现在需要在短时间内拿到药物紧治疗，但是物流配送需要时间
郑忠立医生
诺氟沙星吃过没？
患者
叮当快药上我看有，半个小时应该可以送到
患者
这玩意也没吃过，我已经很多年没咋吃过药了，我就记得小时候会青霉素过敏
郑忠立医生
你从用户端能不能看到春雨平台是否使用的是叮当快药？或者查看一下你的所在地，如果物流配送多长时间能到？
患者
叮当快药北京这边基本上半小时都可以到，我查了下诺氟沙星和左氧氟沙星都有，不过有好几种
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我是买哪一种啊
郑忠立医生
前两种都可以
患者
这玩意除了输液和手术快一点，吃药的话要多久会好转啊
郑忠立医生
吃药就是要及时，和输液一样属保守疗的一种，如果保守治疗不住是需要手术的
郑忠立医生
保守治疗期间要密切注意腹痛变化情况，若腹痛加重，甚至出现寒战、高热，腹肌紧张，拒按，都是要及时上医院的
患者
我刚才买了2盒了，吃完还不好或者中间加重的是不是就只能去医院了啊
患者
现在有大便的感觉是正常的么
郑忠立医生
是的，阑尾炎属急症，不是每一次都能保守住，要不就不会有外科阑尾切除术了。你之前已经犯过，正规的建议是要及时手术的，如果您现在症状请，不想手术，可以试试保守治疗，不过从你不舒服开始这3天之内要密切注意保守治疗效果
郑忠立医生
可能是阑尾炎症刺激了直肠
患者
是的，之前2次看医生也是手术的话要发病72小时内手术
郑忠立医生
如果您就医方便的话可以到就近医院查个彩超看看阑尾周围有没有渗出
患者
上次我也说是不是b超就可以了，医生说要做ct看得清楚一些，说的阑尾比较粗
郑忠立医生
这两天一定要注意休息，劳累会降低免疫力
郑忠立医生
保守治疗期间你可以安排好生活工作，如果时间安排的开，还是建议您及时手术，早点做好做还恢复的快
郑忠立医生
您考虑一下
患者
好的，这个手术的话是不是很快就可以出院了啊
郑忠立医生
是的，我们这要是早期单纯性阑尾炎的话3到五天就出院了，要是做的完了化脓了可能要5到7天
患者
好的，不行我晚上到医院去看一下
郑忠立医生
阑尾炎反复犯会影响日常生活工作
患者
是啊，这是最近几个月来的第三次了
郑忠立医生
行，这两天注意清淡饮食，进食易消化食物，避免进食生冷硬食物，注意休息，避免劳累，注意保暖，勿受凉
患者
好的，谢谢医生
郑忠立医生
像这种频率是要考虑手术的，你先吃着药，期间考虑一下，能安排手术最好及时去，单纯性阑尾炎好做，别保守不住化脓了更耽搁事儿
郑忠立医生
不客气，谢谢你的心意。对话还有时间，有问题拿不准了及时问。
患者
北京三甲好像都不做这种手术，前2次都是在友谊医院看的，每次他都说他们那不做这个手术，然后也不给输液，让我找二甲医院去输液
郑忠立医生
可以，只要能做就行，阑尾炎常见的手术，现在都腹腔镜做，恢复的很快。在北京他们那个级别的医院确实不做这类手术，不像我们这小城市，我们虽是三甲医院，不过平时啥手术都做
患者
那我晚上找个二级医院看看吧，可以的话就去手术给切了
郑忠立医生
可以，北京的二级医院也很厉害的，切阑尾没问题，正好到医院再确诊一下，是的话就及时处理了。记着给医生说自己最近喝过酒
患者
好的，谢谢医生👨⚕️
郑忠立医生
不客气，祝您早日康复😊
郑忠立医生
您好，我是郑忠立医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
郑忠立医生
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郑忠立医生
对话时间还有不少，期间有什么问题可以继续问
患者
哈哈哈，我之前就是春雨医生的程序员，知道好评对医生很重要，这一套算分系统还是我之前开发的
郑忠立医生
👍
郑忠立医生
😛
郑忠立医生
我就佩服医院的信息科的人，我们只管干活，啥都给整的很得劲！你们确实👍
患者
药收到了，一片是0.1g的规格，一次吃几片呀
郑忠立医生
吃2片，一天两次
郑忠立医生
北京就是好👍
患者
那我现在今天是不是就不用吃了啊，还是睡前还要吃一次啊，我一般11点睡觉
郑忠立医生
今天要吃的
患者
我刚才已经吃了2片了，然后睡前11点再吃一次是不是就好了，前提是我晚上不去医院看了
郑忠立医生
每次2片，每天2次，今天吃一次
患者
👌
郑忠立医生
可以睡前再吃一次，一般静脉输每天可以用0.4呢
郑忠立医生
你好，现在肚子还疼吗？
郑忠立医生
你好，现在腹痛有没有缓解？
郑忠立医生
你好，现在怎么样了？上医院做手术了吗？
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咨询时间: 2020-11-16
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