春雨医生

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患者

医生,我由于心里压力大而导致了严重失眠,已经连续四天晚上无法睡觉了。每天都是瞪眼到天亮,头特别痛。目前吃了点谷维素和百乐眠胶囊。自己有糖尿病12年无并发症,腰突两年,去年11月做了孔镜手术,术后还好。目前最大的问题是失眠。是由于前几天有一晚腰痛厉害导致无法睡眠后,虽然后来不痛了,但是依然会失眠。医生我该怎么办。。。好痛苦。。。(男,32岁)

谢逸群医生

你好!这样失眠的情况,过去有过吗?

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重来没有过

谢逸群医生

嗯,那你说的心理压力,是具体指的什么呢?

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去年做了一个腰突手术,对结果不太满意,特别后悔。女友也要分手,所以压力大。

谢逸群医生

稍等,,早上忙一会

谢逸群医生

那么就是说,这个压力其实是有具体的视事情呢。女朋友几天前刚提出要分手吗?

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是的

谢逸群医生

那我看,在心里上,这个恐怕影响更大点呢

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谢逸群医生

那么,夜里睡不了,这几天白天有睡眠吗?

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也没有

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我现在主要都在卧床休息养腰

谢逸群医生

腰部是否也因为疼痛难以入睡呢?

谢逸群医生

手术多久了

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患者

手术半年了,前几天疼,后来不疼了。

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刚开始就是由于疼痛导致无法睡觉的,后来不疼了,但是睡不着了

谢逸群医生

嗯,睡眠规律被打乱了

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是的

谢逸群医生

好的。除了腰部问题,糖尿病,过去还有什么诊断了的问题吗?

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没有了,其他没毛病

谢逸群医生

嗯。女友想分手之前,半年来平时情绪好吗?总体上是否愉快呢?

谢逸群医生

上午需要忙一阵。请留言。

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患者

总体上还不错的

谢逸群医生

那么对自己半年来的睡眠感到满意吗?觉得只是这几天?女友的事,如果心里这个坎过去了,会不会有信心就能睡好?

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这半年睡眠挺好的,这个事情不知道能不能过去。主要是睡觉时会想很多事情睡不着。

谢逸群医生

哪有不能过去的事嘛。

谢逸群医生

我的看法呢,存在的问题是短期焦虑性失眠。 有外在原因加上有焦虑的心理。并没有器质性神经系统问题的依据。 这个不用太担心呢,可以做些调整。 1,心理上逐渐放松,时间能解决很多问题,但是让这个时间尽可能缩短。 2,认识睡眠的本质,是个顺其自然的事情,本着不强求,无所谓的心理,这样容易改善。 3,适当使用抗焦虑和改善睡眠药物。

谢逸群医生

常用药物,阿普唑仑,每晚睡前1片。用一到两周后逐渐停药。但是药物需要到医院开具。

谢逸群医生

以上你理解了吗?

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我去医院开了思诺思可以不?

谢逸群医生

思诺思呢,这个药辅助睡眠效果比较强一些,但是抗焦虑的作用比较小。你可以先试试的,没有问题。

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医生,我吃了思诺思只睡了四个小时,而且出了一身汗。效果好像一般啊,没有能睡够一晚上。

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患者

这个正常吗?

谢逸群医生

一般维持6小时。但是这个服药后的反应很常见的,主要是焦虑状态没有改善。这个还需要点时间来调整。今晚再用的话,应该会更好一点的。

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咨询时间: 2018-06-26
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谢逸群
谢逸群  神经内科 主治医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅二医院
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